河北小细胞肺癌寿命一览表

　　什么是小细胞肺癌的早期症状？

　　肿瘤治疗专家指出，小细胞肺癌早期与肺癌症状相似，可有咳嗽、胸痛、咳血、发热、呼吸困难、血痰和背部痛等不适症状。大约有半数或大半数小细胞肺癌早期病人咳嗽为始发症状，出现咳血的小细胞癌病人也占近半数，出现胸痛、胸闷气短的病例在临床上并不多见。小细胞肺癌早期即可以发生扩散转移，出现相应症状。

　　小细胞肺癌的晚期扩散转移后症状有哪些?

　　由于小细胞肺癌易扩散，临床上除肺部症状（咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛等）外，常有纵膈累及和远处转移的表现，如上腔静脉综合症、骨痛、喉返神经麻痹、肝功能异常、厌食、神经系统症状以及体重下降、乏力等全身表现。

　　小细胞肺癌的并发症有哪些？

　　肿瘤治疗专家介绍，小细胞肺癌常可表现为内分泌紊乱或异位内分泌综合症，常见的类型有:异位ACTH分泌，表现为Cushing综合症，有向心性肥胖、周围性水肿、腹和腿皮肤紫纹、进行性肌无力和高血压等。抗利尿激素分泌亢进，亦多见于小细胞肺癌，表现为低钠血症（<120mmol/L），低渗血症（<270mOsm/L）和高渗尿（尿比重>1.200）。

　　纵隔镜及纵隔切开术:这些检查（通过手术操作）可以更直接的观察纵隔内的结构并从可以得淋巴结等部位获取样本。这些检查是在患者全身麻醉下，由外科医生在手术室完成的。纵隔镜盒纵隔切开术两者的主要区别在于切口的位置和大小。纵隔镜检查:在颈部前方开一个小的切口，中空的带灯细管插入胸骨后、气管前来观察这个部位。仪器可以通过该管取得沿气管的淋巴结和主支气管的组织样本。在显微镜下观察样本可以显示他们是否有癌细胞。纵隔切开术:外科医生在靠近胸骨的左边的第二根和第三根肋骨之间做一个稍大的切口（通常约2英寸长）。这让外科医生可以观察或切除到一些不能通过纵隔镜接触到的淋巴结。

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　　如果胸腔积液多，可以通过超声引导的获得胸腔积液，建议进行胸腔穿刺术和细胞病理学分析。如果胸腔穿刺术没有发现恶性细胞，可以考虑胸腔镜来实胸膜受累与否，胸膜受累表明是广泛期。如下情况中，应排除积液作为分期的一个:1）如果胸腔积液的多次细胞学检查结果都是阴性的；2）如果积液不是血性的，也不是渗出液；3）如果临床判断提示积液和癌症不直接相关。心包积液在分期中的使用以上同样的标准。因为小细胞肺癌进展迅速，因此分期不应只关注有症状的疾病部位或实验室检查所建议的部位。没有出现骨痛或碱性磷酸酶异常的患者中，骨扫描阳性率高达30%。如果PET / CT模棱两可的话，骨扫描可能是合适的。脑部扫描（首选MRI）诊断10%至15%的患者有系统（CNS）转移，其中约30%患者没有相关脑转移症状。

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　　医生还可以用小刷子（支气管刷）、小的钳取镊子取下一些肿块上的细胞或组织，或用无菌盐水冲洗支气管来从呼吸道内壁中获得细胞样本，然后在显微镜下观察这些组织和细胞样本，寻找是否有肺癌细胞。支气管内镜超声（EBUS）超声检查是一种利用声波来生成身体内部图像的影像检查。在这项检查中，类似麦克风的传感器发出声波并采集从身体组织中反射的回声。在计算机屏幕上，回声被计算机转换成图像。支气管内镜超声，纤维支气管镜被安装在超声传感器的末端，通常需要进行部麻醉和轻微的后。内镜被插入气管。

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