正规的生物免疫疗法有用吗

　　免疫治疗，有效的提高了免疫系统识别、瞄准和清除癌细胞的能力，无论癌细胞在人体的哪里，免疫疗法都能消灭它。

　　免疫治疗既可以单独使用，也可以和疗法如化疗等结合使用，截止至2019年4月，目前FDA已经批准免疫治疗治疗近20种癌种。

　　工程免疫细胞疗法，通过自体血液，分离T细胞并使用或非方法进行转基因，构建可以产生工程免疫细胞疗法。工程T细胞的实例包括:1）TCR-T细胞；2）CAR-T细胞或CAR-NK；3）CAAR-T；4）CAR-Treg。TIL细胞疗法与CTL细胞疗法二十世纪八九十年，通过输注经体外扩增的TIL细胞，外加IL-2，能够使得转移性恶性黑素瘤患者缓解，具有开创性的意义。尽管TIL疗法在总体临床效应有限，一部分是因为从非黑素瘤患者体内产生的生物活性的TIL不充足。但在个别转移性结直肠癌或乳腺癌治疗中，通过输注TIL后，效果令人惊喜。

　　正规的生物免疫疗法有用吗

　　免疫检查点抑制剂就能很好地“捕杀”这些逃逸的癌细胞。目前，CLTA-4抑制剂和PD-1、PD-L1抑制剂被批准用于治疗复发或难治性的恶性肿瘤，如非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、黑素瘤等等。CAR-T是什么？当体内发现癌细胞时，体内的树突状细胞会吞噬癌细胞，把隐藏的突变蛋白抗原特征分析出来，并大量T细胞，让它杀死癌细胞，但狡猾的癌细胞就会“伪装”自己变成“好”细胞，这时，T细胞就无法识别癌细胞。

　　正规的生物免疫疗法有用吗

　　免疫细胞疗法费用高昂，主要在于该治疗方法有繁杂的环节和生产成本。如图中所示，无论是无修饰的免疫细胞疗法（如NK免疫细胞疗法）还是基因改造的免疫细胞疗法（如CAR-T），均需要较常规医疗用之外的关键环节，即对免疫细胞在实验室里进行体外分离，培养，扩增，甚至对细胞进行基因改造（CAR-T），其过程会产生高昂的仪器设备和试剂费用，这时相对耗钱高的地方。此外在采用例如CAR-T免疫细胞治疗法时，需要大量前期准备，包括化疗清除淋巴细胞，恢复阶段的各项检测（如免疫细胞，CT扫描，X-光照射），副作用检查和处理，不少于2周住院观察等等。在我国，包括CAR-T、 NK、DC-CIK等不同类型的免疫细胞疗法依然在临床试验阶段，暂无获批上市医产品，因此原则上时不能收取费用。