太原小细胞肺癌最长能活几年

　　什么是小细胞肺癌的早期症状？

　　肿瘤治疗专家指出，小细胞肺癌早期与肺癌症状相似，可有咳嗽、胸痛、咳血、发热、呼吸困难、血痰和背部痛等不适症状。大约有半数或大半数小细胞肺癌早期病人咳嗽为始发症状，出现咳血的小细胞癌病人也占近半数，出现胸痛、胸闷气短的病例在临床上并不多见。小细胞肺癌早期即可以发生扩散转移，出现相应症状。

　　小细胞肺癌的晚期扩散转移后症状有哪些?

　　由于小细胞肺癌易扩散，临床上除肺部症状（咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛等）外，常有纵膈累及和远处转移的表现，如上腔静脉综合症、骨痛、喉返神经麻痹、肝功能异常、厌食、神经系统症状以及体重下降、乏力等全身表现。

　　小细胞肺癌的并发症有哪些？

　　肿瘤治疗专家介绍，小细胞肺癌常可表现为内分泌紊乱或异位内分泌综合症，常见的类型有:异位ACTH分泌，表现为Cushing综合症，有向心性肥胖、周围性水肿、腹和腿皮肤紫纹、进行性肌无力和高血压等。抗利尿激素分泌亢进，亦多见于小细胞肺癌，表现为低钠血症（<120mmol/L），低渗血症（<270mOsm/L）和高渗尿（尿比重>1.200）。

　　小细胞肺癌是一种恶性上皮性肿瘤，其小细胞胞质少，细胞边界不清，核染质细颗粒状，和不明显的核仁。瘤细胞呈圆形、椭圆形或梭形，核成型，突出。有丝分裂计数高。经典的HE组织学染（H&E）可能识别小细胞肺癌；它是一个低分化肿瘤，归属于高级别神经内分泌癌。小细胞肺癌的免疫组化表现:几乎的小细胞肺癌的角蛋白、上皮膜抗原和TTF-1免疫组化阳性，大多数小细胞肺癌神经内分泌表达阳性，如嗜铬素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、CD56和突触素。需要结合应用这些，因为在某些情况下，单一用某一个免疫组化时，不能很好的区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

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　　部原发肿瘤生长的体征和症状:咳嗽—支气管哮喘，支气管压迫咯血—通常性病变或空洞性病变哮鸣（发出“嘶嘶或吼吼”的喘息声）—部分阻塞的支气管内病变发热—阻塞性肺炎呼吸困难—支气管梗阻，肺炎和胸腔积液虽然肺癌可以转移到其他器官，小细胞肺癌可能转移的更迅速，患者转移的症状也比非小细胞肺癌转移发展的快。原发肿瘤浸润或区域淋巴结转移的症状和体征:声音嘶哑–由于主肺动脉窗内肿瘤浸润或淋巴结肿大压迫喉返神经造成左侧声带麻痹膈肌抬高–由于膈神经压迫吞咽困难-由于食管压迫胸痛-胸膜或胸壁受累，常为钝痛和非部痛。上腔静脉综合征–由于纵隔部侵犯或右侧气管旁区淋巴结肿大心包积液和心包填塞颈部或锁骨上淋巴结肿大

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　　如果胸腔积液多，可以通过超声引导的获得胸腔积液，建议进行胸腔穿刺术和细胞病理学分析。如果胸腔穿刺术没有发现恶性细胞，可以考虑胸腔镜来实胸膜受累与否，胸膜受累表明是广泛期。如下情况中，应排除积液作为分期的一个:1）如果胸腔积液的多次细胞学检查结果都是阴性的；2）如果积液不是血性的，也不是渗出液；3）如果临床判断提示积液和癌症不直接相关。心包积液在分期中的使用以上同样的标准。因为小细胞肺癌进展迅速，因此分期不应只关注有症状的疾病部位或实验室检查所建议的部位。没有出现骨痛或碱性磷酸酶异常的患者中，骨扫描阳性率高达30%。如果PET / CT模棱两可的话，骨扫描可能是合适的。脑部扫描（首选MRI）诊断10%至15%的患者有系统（CNS）转移，其中约30%患者没有相关脑转移症状。

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