大连小细胞肺癌治疗方法

　　小细胞肺癌临床特点为:

　　肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征。小细胞肺癌对化疗较敏感，可以考虑化疗，不过单纯化疗有很大的副作用，常会引起呕吐，脱发，厌食，免疫力下降等症状，提高免疫力。增强体质，预防复发转移。

　　病理分期（pathological staging）:即pTNM，例如pT2aN2M0。病理分期只能针对于接受手术切除肿瘤或者探查肿瘤的病例。病理分期是综合了临床分期和手术结果所做出的。它对于判断患者的预后和制定术后辅助治疗的策略。只有接受了手术治疗的癌症患者才会有病理分期；不接受手术治疗的患者只有临床分期，没有病理分期。接受手术前，医生先综合各种诊断做出临床分期，如果根据临床分期的判断，手术治疗是规范化治疗的一部分的话，那么患者在术后会有病理分期。接受手术治疗的患者，先有临床分期，手术后调整为病理分期。

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　　小细胞肺癌组织学分类的变迁:小细胞肺癌的组织学分类已经发展了几十年。初，世界卫生组织（WHO）将SCLC分为三种组织学亚型（燕麦细胞、中间细胞型、合并小细胞肺癌和非小细胞成分（通常是鳞状细胞癌或腺癌））。科学家对这种分类系统进行了逐步修订，试图将组织病理学观察与临床行为联系起来。2004年世界卫生组织（WHO）将中间细胞癌分类从小细肺癌中取消，增加了大细胞癌（LCC）的一个新变种，即大细胞神经内分泌癌（LCNEC），LCNEC的生物学和临床特征与SCLC相似。LCNEC以前是LCC的一个变种，被认为是属于非小细胞肺癌（NSCLC），2015年世界卫生组织（WHO）分组时将LCNEC归为肺神经内分泌癌。

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　　关于肺癌病理评估:世界卫生组织（WHO）肿瘤分类系统为肺肿瘤的分类提供了基础，包括组织学亚型、分期因素、临床特征、分子特征、遗传学和流行病学。小细胞肺癌（SCLC）是一种低分化的神经内分泌肿瘤。区别于其他神经内分泌肿瘤小细胞肺癌，是典型和非典型类癌，重要的差别在于流行病学、遗传学差异，治疗，和预后。如有高质量的组织学样本，小细胞肺癌可以通过高质量的H&E染或保存完好的细胞学标本进行诊断。当小细胞肺癌病理检测的样本有限的时候，免疫组化检测对于小细胞肺癌的病理诊断有很大帮助。确认小细胞肺癌的病理关键，因为小细胞肺癌对放化疗反应良好，但很少适合手术治疗。千万不能与之和非小细胞肺癌搞混淆，否则临床分期以及治疗就都沿着这个错误的方向一路错下去了。在病人开始肺癌治疗之前，好由专攻肺癌的、有经验的病理医生检查和/或会诊确认病理。大多数肺部肿瘤可以通过光学显微镜（光镜）的标准进行分类，但免疫组化和电子显微镜（电镜）对于区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌，以及分型来讲是有用的技术。

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