保定小细胞肺癌是绝症吗

　　肺癌根据病理分型，可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌；非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型，常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。

　　小细胞肺癌的多个免疫组化好都做，以免误诊。我们就曾碰到过进行肺癌多学科会诊的肺癌患者，曾在上海某肺部疾病专科医院就医，据家属讲不是介入和影像科医生做的穿刺（对此我们表示:真的有这种操作吗？介入科或影像科医生去哪里了？这种业务也要争抢？），穿刺的部位也不对，穿刺样本本来就不多，还拿去做基因检测了，没做的免疫组化。等到多学科会诊的时候，会诊的放疗医生、内科医生和影像医生一致认为:从影像和临床症状来看不能排除小细胞肺癌的嫌疑，没做免疫组化也无法进一步确认。当得知是某肺部疾病专科医院穿刺的，组织拿去做基因检测没有做免疫组化后，几位专家彼此心照不宣的相似一笑:我们早就知道他们这种操作了！

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　　关于预防性脑照射，目前更的调强放疗技术可以很好的保护脑内的海马功能区，建议参考文章:海马保护的托姆刀（Tomotherapy）全脑放疗。小细胞肺癌不同分期的生存率:下面的数字是根据1988至2001年间被确诊为小细胞患者的数据，计算出的相对存活率。这些存活率是基于当时使用的TNM分期系统，后来对版本进行了轻微修改。因此，的分期系统的生存数字可能略有不同。I期SCLC患者的5年相对存活率约为31%。

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　　实性腺癌伴黏液实性腺癌属于低分化腺癌。癌组织呈实性团块，团块间可有少量纤维间质。癌细胞大小不等、形态不一；胞膜清楚；胞浆较，呈嗜酸或清亮，易见分泌黏液的癌细胞；核异型，核膜厚，多数呈空泡状，核仁明显，核分裂活跃。在肺腺癌中，实性腺癌预后差。腺癌混合性亚型肿腺癌组织学上大多数由各亚型以不同的组合，形成混合性亚型组织像。如腺泡癌与乳头状癌、实性腺癌与BAC混合。但}昆合亚型，每一亚型不能少于10%。但当腺泡癌或实性腺癌占20%以上，乳头状腺癌少于75%时，应诊断为肺腺癌。

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