星形细胞瘤治疗有突破性进展吗

　　很多人对体检存在错误的认知，觉得体检就是癌症筛查，但是这两个根本不是一个概念。一般的常规体检，检查的东西是比较多的，所以检查方法也比较简单，并不会针对某一特定的癌症进行专项的检查，即便是体检项目当中包含了一些癌症方面的检查，但是也只是基础的，缺乏一定的专业判断；而专业的癌症筛查是不一样的，它会针对特定癌症进行筛查，以便于帮助我们发现一些癌前病变以及早期的癌症。

　　所以，大家一定要分清楚，千万不要觉得自己做了体检，就等于是进行了癌症筛查。不然即便是定期体检，最后也可能被查出癌症晚期。

　　如果胸腔积液多，可以通过超声引导的获得胸腔积液，建议进行胸腔穿刺术和细胞病理学分析。如果胸腔穿刺术没有发现恶性细胞，可以考虑胸腔镜来实胸膜受累与否，胸膜受累表明是广泛期。如下情况中，应排除积液作为分期的一个:1）如果胸腔积液的多次细胞学检查结果都是阴性的；2）如果积液不是血性的，也不是渗出液；3）如果临床判断提示积液和癌症不直接相关。心包积液在分期中的使用以上同样的标准。因为小细胞肺癌进展迅速，因此分期不应只关注有症状的疾病部位或实验室检查所建议的部位。没有出现骨痛或碱性磷酸酶异常的患者中，骨扫描阳性率高达30%。如果PET / CT模棱两可的话，骨扫描可能是合适的。脑部扫描（首选MRI）诊断10%至15%的患者有系统（CNS）转移，其中约30%患者没有相关脑转移症状。

　　星形细胞瘤治疗有突破性进展吗

　　小细胞肺癌的发病情况:占肺癌的15%左右一般而言，小细胞肺癌SCLC占肺癌的15%左右。肺癌有多常见？肺癌（包括小细胞和非小细胞）是常见的癌症类型。我国大约17%的新发癌症都是肺癌。根据陈万青等人发布的数据，预计我国2015年新发肺癌患者73.33万，死亡61.02万。在我国整个人群中，肺癌在45岁之后开始高发，约24%的患者在45-59岁之间，约44%的患者在60-74岁，约28%的患者在75岁以上，只有约4%的患者在45岁以下。在我国整个人群中，男性肺癌患者的数目约是女性肺癌患者的2.3倍。如果按小细胞肺癌占比为15%的比例来算的话，新发小细胞肺癌患者约为11万，死亡的小细胞肺癌患者至少在9.2万（因为小细胞肺癌比非小细胞肺癌进展更快、预后更差，死亡占比至少在15%以上）。

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　　因为我国一半以上的肺癌患者初次诊断时就已经是晚期了，晚期患者已经失去了手术治疗的机会（也就是说手术对这部分患者是没有作用的）。但是偏偏首诊的医生都是外科医生，而我国并没有普及癌症的多学科模式，因此对于初次诊断的肺癌患者和家属来讲，重要的一个决策就是:我们有没有手术的适应征。IIIB/IIIC/IV期的肺癌患者是没有手术适应征的。而其中晚期IV期是患者家属相对容易判断的。只要诊断发现肺癌有远处转移，即M为1，那么即为肺癌晚期IV期，此时已经没有手术适应征了。远处转移的癌症的治疗和没有远处转移的治疗方式差别很大，预后也不一样。

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