南昌大学第-附属医院肿瘤科

　　预防癌症的目标是减少癌症的发生。它包括减少接触致癌物的机会，改变饮食和生活习惯，或提高医疗技术（早期诊断和治疗，超声波，MRT或CT扫描等检查)。

　　许多预防癌症的想法是基于流行病学的研究。通过分析患者的数据，我们可以发现生活方式或接触一些环境危险因素确实与特定癌症的发病率有关。越来越多的证据表明，根据流行病学研究所提出的建议，癌症的发病率和死亡率确实可以降低。

　　对于癌症高风险群体，如家族史或环境污染 （如辐射房屋居民）进行基因检测，可进行深入仔细的检查和分析，并服用预防药物。确定癌症相关基因突变的人可以通过预防性手术减少癌症的机会。

　　肺中间纵隔区域有重要的大血管、心脏、气管等重要器官。同样大小的肺癌，侵犯这些部位的分期都会比肺其他部位的相对高，手术能切除的可能性也就很小了。淋巴管和淋巴结:和身体其他部位一样，胸部有淋巴管和淋巴结组成的网络，它携带氧气和其他营养物质给细胞，并带走代谢废物，并协助对抗。肺癌第八版TNM的M分期说明，中位生存时间以及诊断TNM描述的是从近到远的转移，但是我们并不打算按照TNM的顺序来介绍。从重要性上，以及从有助于患者和家属了解和决策的角度，首先需要了解的是:有没有手术的适应征？如果有手术的适应征，那么需要到外科医生那里接受治疗，并可能需要接受新辅助和/或辅助放化疗。如果没有手术适应征，就以放化疗和/或靶向物治疗了。不同的治疗对应的医生和科室、治疗费用、时间长度和安排等都是不一样的。

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　　磁共振成像（MRI）扫描MRI扫描能提供比CT质量更高的软组织的详细图像。MRI扫描使用无线电波和强磁体代替X射线。通常在MRI扫描前通过静脉注入一种叫做钆的造影剂，以便地观察身体内部肿瘤和正常脏器的影像细节，这叫增强磁共振。了解如何的准备磁共振检查，可以阅读文章让癌症原形毕露的医学影像检查系列之MRI扫描。MRI扫描在肺癌诊断中的应用:MRI比CT能的显示软组织，常用于寻找肺癌是否可能扩散到了大脑（脑部MRI）或椎体脊髓（椎体MRI）。腹部MRI也可用于诊断肺癌是否转移到了腹部脏器和腹膜后淋巴结。B超检查:

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　　小细胞肺癌是一种恶性上皮性肿瘤，其小细胞胞质少，细胞边界不清，核染质细颗粒状，和不明显的核仁。瘤细胞呈圆形、椭圆形或梭形，核成型，突出。有丝分裂计数高。经典的HE组织学染（H&E）可能识别小细胞肺癌；它是一个低分化肿瘤，归属于高级别神经内分泌癌。小细胞肺癌的免疫组化表现:几乎的小细胞肺癌的角蛋白、上皮膜抗原和TTF-1免疫组化阳性，大多数小细胞肺癌神经内分泌表达阳性，如嗜铬素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、CD56和突触素。需要结合应用这些，因为在某些情况下，单一用某一个免疫组化时，不能很好的区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

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