肿瘤放射治疗学

　　现代社会，癌症发生率日益增加的因素之一，就是近年来人们 饮食习惯的改变。根据调查显示，现代人高脂饮食、少运动、吸烟及年轻女性初经早、停经晚等因素影响，导致结直肠癌、女性乳腺癌和口腔癌有上升的趋势。改变膳食结构，可预防和避免癌症发生。生活的细节也同样可以帮助逆转与癌症碰面的机会。

　　美国医学专家通过对 3000 名各种癌症病人的调查，发现体重下降病人的生存期只有体重正常的一半，肺癌病人体重下降不超过 7% 的人，可以进行正常治疗，如果体重下降超过 18% ，抗癌物的治疗就会无效。以上调查结果说明，癌症病人是否消瘦和消瘦的程度，对预后有很大影响。根据上述要求，病人每天应喝两杯 牛奶 (450 克 ) ，进食一两瘦肉，半斤蔬菜和水果，其中，蔬菜中应有一半是绿叶蔬菜。体重下降明显时，可增加进食量和加餐，如果多吃 100 克的馒头和 25 克肉，体内的热量就可增加 500 卡。每天多 500—1000 卡的热量，一个月可使体重增加 1 ～ 1.5 公斤。因此，可以采取两餐之间加餐的方法，多吃甜食、奶、蛋类食物，使热量大量增加，弥补患者因消耗太大而引起的体重减轻。

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　　小细胞肺癌的多个免疫组化好都做，以免误诊。我们就曾碰到过进行肺癌多学科会诊的肺癌患者，曾在上海某肺部疾病专科医院就医，据家属讲不是介入和影像科医生做的穿刺（对此我们表示:真的有这种操作吗？介入科或影像科医生去哪里了？这种业务也要争抢？），穿刺的部位也不对，穿刺样本本来就不多，还拿去做基因检测了，没做的免疫组化。等到多学科会诊的时候，会诊的放疗医生、内科医生和影像医生一致认为:从影像和临床症状来看不能排除小细胞肺癌的嫌疑，没做免疫组化也无法进一步确认。当得知是某肺部疾病专科医院穿刺的，组织拿去做基因检测没有做免疫组化后，几位专家彼此心照不宣的相似一笑:我们早就知道他们这种操作了！

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　　脂肪摄入 勿 过多，摄入量控制在 摄入总 热量的 30% 以下，即每日食取的动植物性脂肪 50g ～ 80g ；多吃新鲜蔬菜和水果，每天供应 10g 纤维和一般水平的维生素少吃烟熏食品；不滥用物，尤其不要滥用性激素类及有细胞毒性的物，物致癌危险；每日进食水果、蔬菜、粗制谷类；注意厨房里的污染，加强厨房通风；培养乐观、豁达的个性；每天至少运动 3 次，避免体重下降。

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