通辽小细胞肺癌的症状有哪些

　　肺癌晚期表现

　　肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。

　　(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。

　　(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折

　　(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。

　　(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。

　　(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。

　　(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。

　　(7)食管受压:表现为吞咽困难。

　　(8)心包转移:当发生大量心包积水时，常有心悸气短、下肢浮肿，肝肿大及血压下降致心脏压塞。

　　(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。

　　BAC具有2～3级复杂分支的乳头，则分类上属于乳头状腺癌。因为具有此种形态结构的BAC，在肿瘤组织的其他部分很易见到浸润性生长。总之，对于BAC切除标本，应多取材制片，充分排除浸润性生长可能性。BAC间质浸润是指具有BAC结构癌组织，癌细胞于纤维结缔组织内（包括间质和胸膜）呈腺泡样、乳头状或呈实性巢状生长，伴纤维组织生长和胶原化，癌细胞具不典型性，产生或不产生黏液。BAC呈浸润性生长，包括:穿透胸膜，浸润淋巴管、血管，或转移。

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　　实性腺癌伴黏液实性腺癌属于低分化腺癌。癌组织呈实性团块，团块间可有少量纤维间质。癌细胞大小不等、形态不一；胞膜清楚；胞浆较，呈嗜酸或清亮，易见分泌黏液的癌细胞；核异型，核膜厚，多数呈空泡状，核仁明显，核分裂活跃。在肺腺癌中，实性腺癌预后差。腺癌混合性亚型肿腺癌组织学上大多数由各亚型以不同的组合，形成混合性亚型组织像。如腺泡癌与乳头状癌、实性腺癌与BAC混合。但}昆合亚型，每一亚型不能少于10%。但当腺泡癌或实性腺癌占20%以上，乳头状腺癌少于75%时，应诊断为肺腺癌。

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　　主要与肺其他类型的肿瘤相鉴别，其次应与胸膜间皮瘤鉴别，主要依赖病理检查鉴别，如获得活组织病理困难，则依靠生物学行为及影像学表现相鉴别，但往往鉴别困难。良性肿瘤:常见的有肺错构瘤、支气管肺囊肿、巨大淋巴结增生、炎性肌母细胞瘤、硬化性血管瘤、结核瘤、动静脉瘘和肺隔离症等。这些良性病变在影像检查上各有其特点，若与恶性肿瘤不易区别时，应当考虑手术切除。结核性病变:是肺部疾病中较常见也是容易与肺癌相混淆的病变。临床上容易误诊误治或延误治疗。对于临床上难于鉴别的病变，应当反复做痰细胞学检查、纤维支气管镜检查及其他辅助检查，直至开胸探查。在明确病理或细胞学诊断前禁忌行放射治疗（以下简称放疗）或化学物治疗（以下简称化疗），但可进行诊断性抗结核治疗及密切随访。结核菌素试验阳性不能作为排除肺癌的。

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