宜昌小细胞肺癌的治疗方法有哪些

　　肺癌根据病理分型，可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌；非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型，常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。

　　关于胸腔内转移M1a的说明:肺内多发到底是晚期IV期还是肺癌双原发（2个独立的、不同的肺癌）？关于远处转移，一些患者和家属可能很容易明白肺癌转移到胸腔外就是晚期IV期了；但是对于胸腔内的转移被定义为晚期可能不太能理解和接受:癌症不都还在胸腔内嘛，甚至都还在肺内，为什么就是晚期肺癌了呢？但是肺癌发现胸腔内转移确实就是肺癌晚期了，这些情况包括胸腔积液，对侧肺肿瘤（左肺和右肺都有肿瘤）等。可能能帮助大家理解为什么左肺转移到右肺（或右肺转移到左肺）的时候就是晚期了:无论是通过血液转移，淋巴转移或种植转移，从左肺到右肺或右肺到左肺的转移的过程，已经经历过癌症扩散的漫长的旅程了。

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　　女性精神压力:女性角紧张造成沉重的心理压力和精神负担，在目前的社会转型期，女性这一特定的职业角和家庭角在其扮演过程中，会受到来自工作、家庭、感情等多个方面的心理冲击，易导致女性的角紧张，造成心力交瘁，心理压力增大，加重了精神负担，为肺癌在女性中的发生埋下了危险的祸根。高脂饮食:美国癌症研究所指出，高脂饮食为肺癌新因。其机理可能是高脂饮食烹调时间长，油温较高且易于烧焦，会产生环胺类致癌物。肺癌病人常缺维生素A和硒，故少食动物脂肪，多吃些西红柿、胡萝卜、南瓜、苹果等新鲜蔬菜、水果,可减少肺癌的发生。

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　　限期和广泛期两类分期方法有其简单实用和科学的特点，如果把放疗和另一种部治疗手段外科手术进行对比就不难理解这种分期方法的科学性。TNM分期早是为了指导手术:可手术的vs不可手术的，大部分情况下只有病灶比较限、癌症没有大面积转移、可以在一次手术中整块切除Enbloc resection的癌症才适合手术治疗；否则手术只会加速癌症的转移和扩散，缩短患者生存时间。小细胞肺癌的限期和广泛期的分期，指导的是否可以在一次根治性放疗疗程中覆盖癌症部位来进行区分的。上图中的广泛期肺癌，无论是远处转移到脑或肝，还是转移到对侧肺，在一个疗程中覆盖，否则正常组织损伤大，治疗价值为有限。

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