中国治疗口腔肿瘤最好的医院

　　预防癌症的目标是减少癌症的发生。它包括减少接触致癌物的机会，改变饮食和生活习惯，或提高医疗技术（早期诊断和治疗，超声波，MRT或CT扫描等检查)。

　　许多预防癌症的想法是基于流行病学的研究。通过分析患者的数据，我们可以发现生活方式或接触一些环境危险因素确实与特定癌症的发病率有关。越来越多的证据表明，根据流行病学研究所提出的建议，癌症的发病率和死亡率确实可以降低。

　　对于癌症高风险群体，如家族史或环境污染 （如辐射房屋居民）进行基因检测，可进行深入仔细的检查和分析，并服用预防药物。确定癌症相关基因突变的人可以通过预防性手术减少癌症的机会。

　　因此了解癌症远处转移M的情况，能让医生的评估癌症的整体情况，提供合适的治疗。基于分期的基本理论出发点，TNM分期也随着我们对癌症认识的进一步加强，并随着诊断和治疗方式的革新而与时俱进。对大病例样本的临床资料进行数年的统计分析后，TNM分期会做相应的调整。以我们要讲述的肺癌为例，TNM分期现在已经更新到了第八版了，这一版本在2017年1月份正式发表，上一版本（第七版）是在2009年发布的，距今已经8年了。文末讲了肺癌TNM分期系统改版的事情，有兴趣的读者可以阅读。

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　　医生使用各种检查和影像扫描等的结果来回答TNM分期中的3个关键信息部分:肿瘤 T（Tumor）:原发肿瘤位置在哪里，有多大，扩散/浸润到邻近器官有多深？淋巴结 N（Node）:肿瘤是否扩散到淋巴结？如果有的话，扩散到了哪里的淋巴结和影响到了多少淋巴结？转移M（Metastasis）:癌症已经转移到身体的其他部位吗？癌症只要有远处转移，无论T 和N情况如何，该患者分期即为晚期（IV期）。

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　　癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成，具有腺腔或分泌粘膜，有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构，癌细胞集聚，呈片状或索状。腺癌细胞一般较大，胞浆，含有分泌颗粒或粘液泡，胞核较大，癌细胞表面可见到的微绒毛。腺癌对放射治疗敏感度差。肺鳞癌又称表皮样癌，是发生在皮肤、附属器或粘膜的恶性肿瘤。其呈表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润，棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

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