绍兴小细胞肺癌早期症状和体征

　　小细胞肺癌原因引起肺部病变而导致的肺部症状比较明显，例如会有严重的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;会引起慢性咳嗽者咳嗽性质改变，转为刺激性干咳、痰中带血。有的老年患者常出现肩臂疼痛，这是因为肺癌已经转移到肩臂部，诱发多种疼痛，还可引起神经、脊髓病变、骨、筋膜韧带、肌腱、肌肉、关节滑囊等病变引起，严重影响患者的运动功能，多数并二年会伴有肢体乏力或麻木，不能抬举，不能持物，一些病人甚至生活不能自理。在此情况下，做好炎症的去除工作很重要，需要利用重要消炎药治疗，解决肿胀、充血或缺血的情况，以缓解疼痛的症状。

　　小细胞肺癌病人还会出现某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效，X线见肺内阴影继续增大等等，均需警惕小细胞肺癌的发生，需作进一步检查。

　　引发小细胞肺癌的最大诱因是抽烟，因此，针对小细胞肺癌的预防和治疗，戒烟是第一步。专家提醒，不少患者起初都是感到肩膀痛，很多人以为是肩周炎，其实不要轻易的诊断为肩周炎，如果反复治疗不能痊愈，需要到医院做一个全面的检查，有可能会引发小细胞肺癌。

　　CT在肺癌的诊断中应用情况:胸部CT诊断胸部原发肿瘤和转移。腹部CT诊断是否有腹部脏器的转移。脑部CT一般不用于诊断肺癌脑转移，因为不如脑部MRI诊断效果好。CT扫描，扫描层数越多，照片越多，精度越高，薄层CT扫描间距可达到1mm或以下，很多诊断出疑似肺结节的都需要接受薄层CT扫描进一步明确诊断。这是另一个话题了，有空回头单独讲。CT引导穿刺活检:如果疑似肿瘤在身体深处，CT扫描可以用来帮助医生引导活检针经过皮肤穿刺进入疑似区域，吸取一些细胞样本进行活检分析有无癌细胞。本文穿刺活检部分会有详细介绍。

　　绍兴小细胞肺癌早期症状和体征

　　对于因身体原因不能接受手术的 II-III 期 NSCLC 患者，如果身体条件许可，应当给予适形放疗结合同步化疗。在有治愈希望的患者，在接受放疗或同步放化疗时，通过更为适行的放疗计划和更为积的支持治疗，尽量减少治疗时间的中断或治疗剂量的降低。对于有广泛转移的 IV 期 NSCLC 患者，部分患者可以接受原发灶和转移灶的放射治疗以达到姑息减症的目的。肺癌的物治疗包括化疗和分子靶 向物 治疗（ EGFR-TKI 治疗）。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格掌握临床适应，并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿，避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效，密切监测及防治不良反应，并酌情调整物和（或）剂量。

　　绍兴小细胞肺癌早期症状和体征

　　这样做可以发现癌症是否已经扩散到肺和胸壁之间的空间，或是否扩散到这些空间的内壁（即胸膜）。这个检查也可以用来对肺部外肿瘤以及附近淋巴结和积液进行病理组织取样，并评估肿瘤是否生长到附近的组织或器官。在肺癌诊断中，这个检查不是经常做的，除非其他的病理获取方式例如针吸活检不能获得的样本进行病理诊断。胸腔镜要在患者全身麻醉后在手术室进行。在胸壁一侧做一个小切口（有时不止一个切口）。医生会放入一个末端带摄像机的细的发光管，以观察肺和胸壁之间的空间。这样，医生就可以观察肺的内壁或胸壁内壁上可能的癌征病灶，并取出小块的组织样本进行检查。（如某些部位胸腔镜无法到达，医生可能需要在胸壁开一个更大的切口，称为开胸手术。）

　　绍兴小细胞肺癌早期症状和体征