昆明小细胞肺癌有奇迹出现吗

　　肺癌根据病理分型，可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌；非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型，常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。

　　腺癌是腺上皮恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生，检测黏液需要的染，尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌。肺癌的病因至今尚不明确，大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟、包括二手烟、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下:吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮鳞状上皮癌或未分化小细胞癌，无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见，纸烟燃烧时释放致癌物质。

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　　二线物治疗。二线治疗可选择的物包括多西紫杉醇、培 美曲塞以及 靶 向物 EGFR-TKI 。三线物治疗。可选择 EGFR-TKI 或进入临床试验。不能手术切除的 NSCLC 的物治疗。推荐放疗、化疗联合，根据具体情况可选择同步或 序贯放化疗 。同步治疗推荐化疗物为足叶乙 甙 / 顺铂或 卡铂（ EP/EC ）与紫杉醇或多西紫杉醇 / 铂类。序贯治疗化疗物见一线治疗。NSCLC 的围手术期辅助治疗。

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　　不能因为肺癌小，就认为一定可以手术，一定是早早期肺癌，这是不对的。肺癌的分期及治疗方式与位置高度相关，肺癌肿瘤的尺寸大小是一个相对不太重要的因素。左肺右肺都发现两个小的癌灶时，大部分可能是晚期肺癌，不适合手术治疗；只有少数情况下可能是肺内双原发（两个独立发展的、病理分子类型不同的肺癌）。鉴于分期对于治疗的决定性作用，患者在开始治疗前（尤其是手术），一定要明确临床TNM 分期，具体到TxNxMx而不是含混的早中期之类的模糊表达。

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