骨髓移植与白血病化疗讲义

　　癌症的预防主要是减少癌症的患病风险。可大致分为日常预防和定期筛查。日常预防就是要减少或避免肺癌的危险因素，增加肺癌的保护因素。定期筛查是指一般人群做好定期体检，高危人群建议咨询专业医生，并遵医嘱进行肺癌筛查。

　　小细胞肺癌在肺癌的占比下降到了约15%。普遍认为被归类为小细胞肺癌的比例在稳步下降。美国SEER数据库分析表明，SCLC在肺癌的比例从1986年的17%下降到了2002的13%。这种发病率总体下降的原因可能如下:伴随着小细胞肺癌妇女发病率的增加（1973为28%，2002为50%）。这些流行病学变化可能是由于吸烟模式的不同（例如男性减少）。小细胞肺癌病理标准的改变，可能导致某些之前分类为小细胞肺癌的病例被归类为大细胞神经内分泌癌，这也使得小细胞肺癌的总体占比下降。

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　　BAC大体特点:BAC属于外周型肺癌。大体上分为三个类型:单结节型:在BAC中为常见。癌组织位于外周肺膜下，部胸膜可伴有不同程度的增厚，切面肿物直径平均大于1cm；肿物无包膜，边缘不清；瘤组织呈灰白，保持肺组织外观。肿物较大时，区可伴有炭尘沉积或小灶性纤维化；多结节型或多灶性:结节数目和大小不等；切面结节灰白，无包膜、分界不清，结节处肺组织结构保存；弥漫型:癌组织侵犯整个肺叶，甚至对侧肺。病变肺组织呈灰白，但肺膜无炎症反应。肺病变分布不均匀，病变之间可保留不规则小块正常肺组织；病变肺组织也保持肺泡结构外观。

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　　血生化检查有助于发现某些器官的异常情况，如肝脏或肾脏。例如，如果癌症扩散到肝脏和骨骼，它可能会导致血液中某些化学物质的浓度异常，例如高浓度的乳酸脱氢酶（LDH）。血液肿瘤标志物检查也不能用于诊断肺癌，它们可以用来在治疗期间和治疗后对病人的效果和有无复发等进行监测。肿瘤标志物是某些癌症患者的血液、尿液或身体组织中浓度高于正常水平的一些物质，如某些糖蛋白、激素和抗原等。了解更多肿瘤标志物的知识可阅读文章肿瘤标志物，远不是高低这么简单。

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