漳州小细胞肺癌晚期能活多久

　　什么是小细胞肺癌的早期症状？

　　肿瘤治疗专家指出，小细胞肺癌早期与肺癌症状相似，可有咳嗽、胸痛、咳血、发热、呼吸困难、血痰和背部痛等不适症状。大约有半数或大半数小细胞肺癌早期病人咳嗽为始发症状，出现咳血的小细胞癌病人也占近半数，出现胸痛、胸闷气短的病例在临床上并不多见。小细胞肺癌早期即可以发生扩散转移，出现相应症状。

　　小细胞肺癌的晚期扩散转移后症状有哪些?

　　由于小细胞肺癌易扩散，临床上除肺部症状（咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛等）外，常有纵膈累及和远处转移的表现，如上腔静脉综合症、骨痛、喉返神经麻痹、肝功能异常、厌食、神经系统症状以及体重下降、乏力等全身表现。

　　小细胞肺癌的并发症有哪些？

　　肿瘤治疗专家介绍，小细胞肺癌常可表现为内分泌紊乱或异位内分泌综合症，常见的类型有:异位ACTH分泌，表现为Cushing综合症，有向心性肥胖、周围性水肿、腹和腿皮肤紫纹、进行性肌无力和高血压等。抗利尿激素分泌亢进，亦多见于小细胞肺癌，表现为低钠血症（<120mmol/L），低渗血症（<270mOsm/L）和高渗尿（尿比重>1.200）。

　　大体病理特点:周围型肺腺癌，占肺腺癌70%～80%，主要发生于小于3 mm的细支气管。若邻近肺膜，则引起肺膜纤维性增厚、皱缩形成凹陷。肿物灰白，根据黏液量的不同，外观呈润滑直至呈胶胨样；肿物可含有炭尘，轻度呈棕黑斑点，重则整个肿物呈黑。若肿物体积较大则周边分界不清，呈星状浸润肺实质；中心区常发生坏死，易形成瘢痕，却少形成空洞。肺腺癌电镜下主要共同点:表现为具有细胞外腔、细胞内腔和黏液颗粒；并可有分泌现象，发达的内质网、高尔基复合体和线粒体，偶见桥粒，但无张力原纤维。

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　　医生使用各种检查和影像扫描等的结果来回答TNM分期中的3个关键信息部分:肿瘤 T（Tumor）:原发肿瘤位置在哪里，有多大，扩散/浸润到邻近器官有多深？淋巴结 N（Node）:肿瘤是否扩散到淋巴结？如果有的话，扩散到了哪里的淋巴结和影响到了多少淋巴结？转移M（Metastasis）:癌症已经转移到身体的其他部位吗？癌症只要有远处转移，无论T 和N情况如何，该患者分期即为晚期（IV期）。

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　　腺癌多位于肺周边部，界限清楚。还可以见到相关的纤维化和胸膜的皱缩。肿瘤可以穿过胸膜达胸壁。肿瘤是否穿透胸膜在临床分期很重要，可能需要弹力纤维染来实。肿瘤灰白，可见出血和坏死。如果肿瘤产生一定量的黏液，切面可见发亮区或黏液样区。这些位于外周的肿瘤常与支气管无关，但常发生恶性胸腔积液，由于这个原因痰检标本中腺癌明显少于鳞状细胞癌。常见的支气管腺癌形成腺腔结构，肿瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。细胞内黏液需要通过染 黏液卡红染 或 PAS 染来实。另外乳头状或小管状结构也可以见到, 腺癌还可以有不常见结构: 透明细胞、印戒细胞和梭形细胞。病理上腺癌与间皮瘤相鉴别。这一点对于细胞学标本来说很困难，而且需要其他辅助的方法帮助才能准确分型。

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