徽州小细胞肺癌有治愈的可能吗

　　小细胞肺癌原因引起肺部病变而导致的肺部症状比较明显，例如会有严重的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;会引起慢性咳嗽者咳嗽性质改变，转为刺激性干咳、痰中带血。有的老年患者常出现肩臂疼痛，这是因为肺癌已经转移到肩臂部，诱发多种疼痛，还可引起神经、脊髓病变、骨、筋膜韧带、肌腱、肌肉、关节滑囊等病变引起，严重影响患者的运动功能，多数并二年会伴有肢体乏力或麻木，不能抬举，不能持物，一些病人甚至生活不能自理。在此情况下，做好炎症的去除工作很重要，需要利用重要消炎药治疗，解决肿胀、充血或缺血的情况，以缓解疼痛的症状。

　　小细胞肺癌病人还会出现某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效，X线见肺内阴影继续增大等等，均需警惕小细胞肺癌的发生，需作进一步检查。

　　引发小细胞肺癌的最大诱因是抽烟，因此，针对小细胞肺癌的预防和治疗，戒烟是第一步。专家提醒，不少患者起初都是感到肩膀痛，很多人以为是肩周炎，其实不要轻易的诊断为肩周炎，如果反复治疗不能痊愈，需要到医院做一个全面的检查，有可能会引发小细胞肺癌。

　　小细胞肺癌是一种恶性上皮性肿瘤，其小细胞胞质少，细胞边界不清，核染质细颗粒状，和不明显的核仁。瘤细胞呈圆形、椭圆形或梭形，核成型，突出。有丝分裂计数高。经典的HE组织学染（H&E）可能识别小细胞肺癌；它是一个低分化肿瘤，归属于高级别神经内分泌癌。小细胞肺癌的免疫组化表现:几乎的小细胞肺癌的角蛋白、上皮膜抗原和TTF-1免疫组化阳性，大多数小细胞肺癌神经内分泌表达阳性，如嗜铬素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、CD56和突触素。需要结合应用这些，因为在某些情况下，单一用某一个免疫组化时，不能很好的区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

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　　对于因身体原因不能接受手术的 II-III 期 NSCLC 患者，如果身体条件许可，应当给予适形放疗结合同步化疗。在有治愈希望的患者，在接受放疗或同步放化疗时，通过更为适行的放疗计划和更为积的支持治疗，尽量减少治疗时间的中断或治疗剂量的降低。对于有广泛转移的 IV 期 NSCLC 患者，部分患者可以接受原发灶和转移灶的放射治疗以达到姑息减症的目的。肺癌的物治疗包括化疗和分子靶 向物 治疗（ EGFR-TKI 治疗）。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格掌握临床适应，并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿，避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效，密切监测及防治不良反应，并酌情调整物和（或）剂量。

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　　肺癌病理学是肺癌的诊断、治疗和预后的基础。它包括组织病理学、细胞病理学、超微结构病理学和分子病理学，所以它是同层面研究肺癌的组织结构和生物学特性的。肺腺癌是肺（支气管）上皮性恶性肿瘤。肿瘤细胞呈腺样分化或癌细胞分泌黏液。瘤组织可呈腺泡状、乳头状、细支气管肺泡状、实性结构伴黏液形成或上述各类型的混合。腺癌是肺癌中常见的组织学类型。肺腺癌预后不如肺鳞癌好，但略优于肺小细胞癌。肺腺癌预后差，本要由于癌组织早期侵犯血管，易于发生远处转移。其次，因肺腺癌大多数属周围型，早期患者无明显临床症状，故一出现症状，大多数已失去根治的时机。肺腺癌主要发生于肺外周，发生于肺区是很少见的。

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