上饶小细胞肺癌中药活了5年

　　肺癌晚期表现

　　肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。

　　(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。

　　(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折

　　(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。

　　(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。

　　(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。

　　(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。

　　(7)食管受压:表现为吞咽困难。

　　(8)心包转移:当发生大量心包积水时，常有心悸气短、下肢浮肿，肝肿大及血压下降致心脏压塞。

　　(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。

　　肺癌常见的疾病转移部位是肝脏、大脑、骨、肾上腺和对侧肺。肺癌转移可以通过不同的途径，包括血行转移、淋巴转移和气管播散等。肺内转移也被用在描述有两个或两个以上的肺部恶性病变，但没有其他部位癌症转移的情况--即这也是晚期肺癌。取决于转移部位和数目，转移性疾病一般不适合手术切除。寡转移定义为有限数目转移灶的肺癌，研究显示寡转移治疗后的患者有的临床结果。第八本TNM分期系统包括M描述符M0 和M1，M0表示没有远处转移，M1分为M1a、M1b、 M1c 3个子类。下图显示了第八版M描述的图示。

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　　腺癌是腺上皮恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生，检测黏液需要的染，尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌。肺癌的病因至今尚不明确，大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟、包括二手烟、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下:吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮鳞状上皮癌或未分化小细胞癌，无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见，纸烟燃烧时释放致癌物质。

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　　主要与肺其他类型的肿瘤相鉴别，其次应与胸膜间皮瘤鉴别，主要依赖病理检查鉴别，如获得活组织病理困难，则依靠生物学行为及影像学表现相鉴别，但往往鉴别困难。良性肿瘤:常见的有肺错构瘤、支气管肺囊肿、巨大淋巴结增生、炎性肌母细胞瘤、硬化性血管瘤、结核瘤、动静脉瘘和肺隔离症等。这些良性病变在影像检查上各有其特点，若与恶性肿瘤不易区别时，应当考虑手术切除。结核性病变:是肺部疾病中较常见也是容易与肺癌相混淆的病变。临床上容易误诊误治或延误治疗。对于临床上难于鉴别的病变，应当反复做痰细胞学检查、纤维支气管镜检查及其他辅助检查，直至开胸探查。在明确病理或细胞学诊断前禁忌行放射治疗（以下简称放疗）或化学物治疗（以下简称化疗），但可进行诊断性抗结核治疗及密切随访。结核菌素试验阳性不能作为排除肺癌的。

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