舟山小细胞肺癌好的治疗方案是什么

　　小细胞肺癌的生存期

　　对于小细胞肺癌患者的生存周期，医学界一直没能有一个确切的结论。首先小细胞肺癌本身也是一个系统的概念，没有完全雷同的病例出现过，故无法进行横向类比。其次小细胞肺癌的患者本身情况是其生存周期的决定性因素，患者的个体性差异，决定了小细胞肺癌的生存周期不尽相同。

　　患者身体机能的改善是决定小细胞肺癌晚期的生存期的重要因素，患者身体机能优秀，免疫系统功能强大，就足以抵抗肿瘤的扩展或者持续转移。后小细胞肺癌的治疗进展状况，也是决定患者生存周期的重要因素。

　　而治疗的根本，其实也取决于患者的自身免疫能力，免疫能力强的患者，也能更好的耐受各种化学药剂的治疗。所以小细胞肺癌患者的治疗关键，在于如何增强机体免疫力。

　　小细胞肺癌的多个免疫组化好都做，以免误诊。我们就曾碰到过进行肺癌多学科会诊的肺癌患者，曾在上海某肺部疾病专科医院就医，据家属讲不是介入和影像科医生做的穿刺（对此我们表示:真的有这种操作吗？介入科或影像科医生去哪里了？这种业务也要争抢？），穿刺的部位也不对，穿刺样本本来就不多，还拿去做基因检测了，没做的免疫组化。等到多学科会诊的时候，会诊的放疗医生、内科医生和影像医生一致认为:从影像和临床症状来看不能排除小细胞肺癌的嫌疑，没做免疫组化也无法进一步确认。当得知是某肺部疾病专科医院穿刺的，组织拿去做基因检测没有做免疫组化后，几位专家彼此心照不宣的相似一笑:我们早就知道他们这种操作了！

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　　某种程度上令人惊讶的是，有报道表明，在EGFR突变的非吸烟患者中，EGFR TKI抑制剂耐后从非小细胞肺癌转化为小细胞肺癌。然而，由于低焦油过滤和淡型的使用，作为单口吸入尼古丁相对低的一种补偿策略，这会促使吸烟者吸入的烟更深入，更强烈和更大力，从而使高位外周支气管暴露于含致癌物的烟雾中，型鳞状细胞癌和小细胞肺癌的发病率已有所减弱，而周围型肺腺癌则有所增加。所以就算我们自欺欺人说低焦油或淡型会大的降低肺癌或其他癌症的概率，我们的身体却是更诚实的，会自我补偿将我们暴露在其他类型肺癌的风险中（们，再次强调戒烟和不吸烟的重要性啊）。

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　　分期的作用和意义有哪些？癌症分期系统提供了一个标准化的框架来定义癌症的扩散，因此可以对不同地域国家的同质（情况类似）的患者进行治疗研究的对比。使用分期这一人为制定的标准化语言，不同医生之间可以在共同的科学评估体系上进行沟通，也便利于医患沟通以及患者和患者之间的沟通。肺癌分期系统主要为患者提供的预后信息，并预先安排治疗计划。分期的作用和意义主要如下:判断病人预后（存活的机会和时间）:肺癌的TNM分期仍然是预测生存率、复发率和生存时间重要的预后因素，其次是肿瘤组织学分级、患者性别、年龄和体力状态PS评分。肺癌的分子预测是一种新兴的研究领域，科学家对此的兴趣好像已经超越了TNM分期。分子检测包括肿瘤遗传分析，用免疫组化、微阵列等技术手段检查基因突变情况。尽管有大量的研究工作和无数的文章发表，但目前没有分子标记物显示出了临床预后价值，因为这些标记物在随后的交叉验中都失败了。期待这方面在将来有更多的结果出来。

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