便秘后腹泻交替

　　癌症的预防主要是减少癌症的患病风险。可大致分为日常预防和定期筛查。日常预防就是要减少或避免肺癌的危险因素，增加肺癌的保护因素。定期筛查是指一般人群做好定期体检，高危人群建议咨询专业医生，并遵医嘱进行肺癌筛查。

　　医生使用各种检查和影像扫描等的结果来回答TNM分期中的3个关键信息部分:肿瘤 T（Tumor）:原发肿瘤位置在哪里，有多大，扩散/浸润到邻近器官有多深？淋巴结 N（Node）:肿瘤是否扩散到淋巴结？如果有的话，扩散到了哪里的淋巴结和影响到了多少淋巴结？转移M（Metastasis）:癌症已经转移到身体的其他部位吗？癌症只要有远处转移，无论T 和N情况如何，该患者分期即为晚期（IV期）。

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　　某种程度上令人惊讶的是，有报道表明，在EGFR突变的非吸烟患者中，EGFR TKI抑制剂耐后从非小细胞肺癌转化为小细胞肺癌。然而，由于低焦油过滤和淡型的使用，作为单口吸入尼古丁相对低的一种补偿策略，这会促使吸烟者吸入的烟更深入，更强烈和更大力，从而使高位外周支气管暴露于含致癌物的烟雾中，型鳞状细胞癌和小细胞肺癌的发病率已有所减弱，而周围型肺腺癌则有所增加。所以就算我们自欺欺人说低焦油或淡型会大的降低肺癌或其他癌症的概率，我们的身体却是更诚实的，会自我补偿将我们暴露在其他类型肺癌的风险中（们，再次强调戒烟和不吸烟的重要性啊）。

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　　检查结果得出如上三个问题的回答后，医生如果需要评估，可以在TNM后面给予不同的数字来标记，例如T2aN1M1a。但大多数情况下，医生和医院不会出具报告，也不愿意明确具体的告知，大多数时候告知患者和家属“早期，早中期”之类含糊的说法。为什么我们需要评估T、N和M，而不是其他的信息呢？这和我们对癌症的认识以及诊断和治疗的发展息息相关。关于肿瘤 T:原发于不同部位的癌症生物特性是不同的，也就是我们常说的病理类型，例如胃癌、乳腺癌、肺癌的癌细胞在显微镜下看起来的样子都大不相同，生长扩散转移的方式也不相同，这导致患者预后，以及使用的治疗方式都是不一样。如果我们搞不清楚肿瘤从哪里开始生长的（原发不明），情况就很不乐观了，不知道什么样的治疗方式合适。手术治疗？但是原发病部位不明，手术切哪里才是斩草除根呢？物治疗？不知道癌症来自那里，就不会知道癌细胞的生物学特性，此时用什么物会有效呢？放疗？一样的，原发不明，照那里呢？不可能全身做高剂量放疗啊。

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