邵阳小细胞肺癌怎么治疗

　　肺癌根据病理分型，可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌；非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型，常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。

　　限期和广泛期两类分期方法有其简单实用和科学的特点，如果把放疗和另一种部治疗手段外科手术进行对比就不难理解这种分期方法的科学性。TNM分期早是为了指导手术:可手术的vs不可手术的，大部分情况下只有病灶比较限、癌症没有大面积转移、可以在一次手术中整块切除Enbloc resection的癌症才适合手术治疗；否则手术只会加速癌症的转移和扩散，缩短患者生存时间。小细胞肺癌的限期和广泛期的分期，指导的是否可以在一次根治性放疗疗程中覆盖癌症部位来进行区分的。上图中的广泛期肺癌，无论是远处转移到脑或肝，还是转移到对侧肺，在一个疗程中覆盖，否则正常组织损伤大，治疗价值为有限。

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　　骨髓活检通常在骨髓抽吸后进行。医生用稍大的插入骨中，取得一小块骨头和骨髓。活检也可能引起一些短暂的疼痛。有时当医生认为是限期的小细胞肺癌，但血液检测结果显示癌细胞可能已经转移到骨髓，骨髓穿刺（抽吸）和活检有助于进一步明确诊断。近年来，虽然PET扫描被越来越多地用于临床分期，但对于原因不明的贫血和血小板减少，骨髓穿刺还是对小细胞肺癌骨髓侵犯有较高的诊断价值。小细胞肺癌的活检样本和其他检查

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　　纵隔镜及纵隔切开术:这些检查（通过手术操作）可以更直接的观察纵隔内的结构并从可以得淋巴结等部位获取样本。这些检查是在患者全身麻醉下，由外科医生在手术室完成的。纵隔镜盒纵隔切开术两者的主要区别在于切口的位置和大小。纵隔镜检查:在颈部前方开一个小的切口，中空的带灯细管插入胸骨后、气管前来观察这个部位。仪器可以通过该管取得沿气管的淋巴结和主支气管的组织样本。在显微镜下观察样本可以显示他们是否有癌细胞。纵隔切开术:外科医生在靠近胸骨的左边的第二根和第三根肋骨之间做一个稍大的切口（通常约2英寸长）。这让外科医生可以观察或切除到一些不能通过纵隔镜接触到的淋巴结。

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