恶性黑素瘤的好发年龄

　　癌症是一种恶性肿瘤，不同的癌症就会有不同的症状，近年来癌症的发病率逐渐增高，而且癌症也开始年轻化，癌症的性质表现与症状都是不同的，大多数癌症早期症状不明显，只有到后期症状才会异常的明显，如胃癌晚期，就会有恶心呕吐腹痛的表现，癌症的表现很容易就被人忽视，所以年龄大的人一定要每年进行一次体检，年轻人也不可疏忽。

　　大体形态:肿瘤呈圆形或卵圆形，大多数无包膜，但不完整。质地为中等硬度，切面呈灰白。镜检:瘤细胞异型性明显，结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列，有的可见腺腔形成，有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者，分化程度较高，恶性程度较低。小条索及小团块之间的结缔组织多少不定，多者与硬癌相似，间质少而癌细胞多者可称软癌。生物学特点:腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁，而出现较多的血行及淋巴转移。

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　　血生化检查有助于发现某些器官的异常情况，如肝脏或肾脏。例如，如果癌症扩散到肝脏和骨骼，它可能会导致血液中某些化学物质的浓度异常，例如高浓度的乳酸脱氢酶（LDH）。血液肿瘤标志物检查也不能用于诊断肺癌，它们可以用来在治疗期间和治疗后对病人的效果和有无复发等进行监测。肿瘤标志物是某些癌症患者的血液、尿液或身体组织中浓度高于正常水平的一些物质，如某些糖蛋白、激素和抗原等。了解更多肿瘤标志物的知识可阅读文章肿瘤标志物，远不是高低这么简单。

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　　如果胸腔积液多，可以通过超声引导的获得胸腔积液，建议进行胸腔穿刺术和细胞病理学分析。如果胸腔穿刺术没有发现恶性细胞，可以考虑胸腔镜来实胸膜受累与否，胸膜受累表明是广泛期。如下情况中，应排除积液作为分期的一个:1）如果胸腔积液的多次细胞学检查结果都是阴性的；2）如果积液不是血性的，也不是渗出液；3）如果临床判断提示积液和癌症不直接相关。心包积液在分期中的使用以上同样的标准。因为小细胞肺癌进展迅速，因此分期不应只关注有症状的疾病部位或实验室检查所建议的部位。没有出现骨痛或碱性磷酸酶异常的患者中，骨扫描阳性率高达30%。如果PET / CT模棱两可的话，骨扫描可能是合适的。脑部扫描（首选MRI）诊断10%至15%的患者有系统（CNS）转移，其中约30%患者没有相关脑转移症状。

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