河南小细胞肺癌好的治疗方案是什么

　　小细胞肺癌的生存期

　　对于小细胞肺癌患者的生存周期，医学界一直没能有一个确切的结论。首先小细胞肺癌本身也是一个系统的概念，没有完全雷同的病例出现过，故无法进行横向类比。其次小细胞肺癌的患者本身情况是其生存周期的决定性因素，患者的个体性差异，决定了小细胞肺癌的生存周期不尽相同。

　　患者身体机能的改善是决定小细胞肺癌晚期的生存期的重要因素，患者身体机能优秀，免疫系统功能强大，就足以抵抗肿瘤的扩展或者持续转移。后小细胞肺癌的治疗进展状况，也是决定患者生存周期的重要因素。

　　而治疗的根本，其实也取决于患者的自身免疫能力，免疫能力强的患者，也能更好的耐受各种化学药剂的治疗。所以小细胞肺癌患者的治疗关键，在于如何增强机体免疫力。

　　对于因身体原因不能接受手术的 II-III 期 NSCLC 患者，如果身体条件许可，应当给予适形放疗结合同步化疗。在有治愈希望的患者，在接受放疗或同步放化疗时，通过更为适行的放疗计划和更为积的支持治疗，尽量减少治疗时间的中断或治疗剂量的降低。对于有广泛转移的 IV 期 NSCLC 患者，部分患者可以接受原发灶和转移灶的放射治疗以达到姑息减症的目的。肺癌的物治疗包括化疗和分子靶 向物 治疗（ EGFR-TKI 治疗）。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格掌握临床适应，并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿，避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效，密切监测及防治不良反应，并酌情调整物和（或）剂量。

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　　尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的性切除；同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。电视辅助胸腔镜外科手术（ VATS ）是近年来发展较快的微创手术技术，主要适用于 I 期肺癌患者。如果患者身体状况允许，应当行解剖性肺切除术（肺叶切除、支气管袖状肺叶切除或全肺切除术）。如果身体状况不允许，则行限性切除:肺段切除（首选）或楔形切除，亦可选择 VATS 术式。性切除手术（ R0 手术）除完整切除原发病灶外，应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结（ N1 和 N2 淋巴结）切除并标明位置送病理学检查。少对 3 个 纵隔 引流区（ N2 站）的淋巴结进行取样或行淋巴结清除，尽量淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为: 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织；左胸清除范围为:4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。

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　　PET/CT扫描对肺癌的诊断有帮助，但其在检查治疗是否有效方面的作用尚未得到实。大多数医生不推荐用PET/CT扫描作为肺癌患者治疗后常规的随访手段，一般接受胸部CT进行随访。PET/CT检查需要注入放射性物质。放射性会很快释放到很低的辐射水平，喝大量水有助于从人体排出。但在检查当天，不要与孕妇、婴儿或有密切的接触。2、全身骨扫描在这项检查中，血液中注射了少量的放射性物质。这种物质会在整个身体骨骼的骨改变区域内沉积。放射性沉积的区域可以用的照相机来观察，拍照。

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