吕梁小细胞肺癌怎么办

　　什么是小细胞肺癌的早期症状？

　　肿瘤治疗专家指出，小细胞肺癌早期与肺癌症状相似，可有咳嗽、胸痛、咳血、发热、呼吸困难、血痰和背部痛等不适症状。大约有半数或大半数小细胞肺癌早期病人咳嗽为始发症状，出现咳血的小细胞癌病人也占近半数，出现胸痛、胸闷气短的病例在临床上并不多见。小细胞肺癌早期即可以发生扩散转移，出现相应症状。

　　小细胞肺癌的晚期扩散转移后症状有哪些?

　　由于小细胞肺癌易扩散，临床上除肺部症状（咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛等）外，常有纵膈累及和远处转移的表现，如上腔静脉综合症、骨痛、喉返神经麻痹、肝功能异常、厌食、神经系统症状以及体重下降、乏力等全身表现。

　　小细胞肺癌的并发症有哪些？

　　肿瘤治疗专家介绍，小细胞肺癌常可表现为内分泌紊乱或异位内分泌综合症，常见的类型有:异位ACTH分泌，表现为Cushing综合症，有向心性肥胖、周围性水肿、腹和腿皮肤紫纹、进行性肌无力和高血压等。抗利尿激素分泌亢进，亦多见于小细胞肺癌，表现为低钠血症（<120mmol/L），低渗血症（<270mOsm/L）和高渗尿（尿比重>1.200）。

　　小细胞肺癌分期:限期和广泛期分期系统，联合TNM分期在确诊时，约1/3的小细胞肺癌患者肿瘤限于原发部位，纵隔或锁骨上淋巴结。这些患者被认为是限期（LD:Limited-stage Disease）。约2/3的患者肿瘤已经扩散超出锁骨上区，被认为是广泛期（ED:Extensive-stage Disease）。相比其他类型的肺癌，小细胞肺癌对化疗和放疗更敏感；然而，由于小细胞肺癌在诊断时多数已经扩散转移，因此治愈。

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　　小细胞肺癌病理类型以及病理的确诊病理评估以确定是否患上癌症（这是确诊是否癌症的金标准），也用于确认肺癌的组织学分类，以及相关的分期参数。肺癌有2种主要病理类型，这两种可进一步细分:小细胞肺癌，有时称为燕麦细胞癌。约15%的肺癌为小细胞肺癌。小细胞肺癌（SCLC）与非小细胞肺癌不同，因为它几乎总是从支气管开始，即胸部中心的气管，很少出现在不吸烟的人身上。非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80%至85%。非小细胞肺癌的3种主要类型是腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。腺癌是一种生长缓慢的癌症，通常首先出现在肺的外周或外部区域，通常发生在吸烟者身上，但它也是非吸烟者中常见的一种肺癌。鳞状细胞癌通常发生在肺的中心部位，通常发生在吸烟者，而大细胞癌可能发生在肺组织的地方，生长速度比腺瘤或鳞状细胞癌快。小细胞肺癌开始于肺的神经细胞或激素分泌细胞。“小细胞”一词指的是显微镜下可见的癌细胞的大小和形状。

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　　因此了解癌症远处转移M的情况，能让医生的评估癌症的整体情况，提供合适的治疗。基于分期的基本理论出发点，TNM分期也随着我们对癌症认识的进一步加强，并随着诊断和治疗方式的革新而与时俱进。对大病例样本的临床资料进行数年的统计分析后，TNM分期会做相应的调整。以我们要讲述的肺癌为例，TNM分期现在已经更新到了第八版了，这一版本在2017年1月份正式发表，上一版本（第七版）是在2009年发布的，距今已经8年了。文末讲了肺癌TNM分期系统改版的事情，有兴趣的读者可以阅读。

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