威海小细胞肺癌详细介绍

　　肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，其死亡率占据所有癌症死亡率的首位。 大多数的肺癌发生在支气管粘膜上皮。近几年，伴随吸烟和各类环境因素的影响，世界范围内，特别是工业发达国家的肺癌发病率不断增加。在肺癌患者中男性显著高于女性。 肺癌的分布情况基本在左边的肺脏上，下叶多于上叶。

　　很多疾病和情况的处理都是按照严重程度或症状采取不同治疗手段的，这就是我们说的医疗处理的基本原则。即使是伤口的处理，严重程度不同，处理的方式都不同。例如手上皮肤可能会被纸张割破手，这种情况下冲洗保持伤口清洁就可以了，伤口会自愈的，连创可贴都不需要。如果是削水果一不小心削破了一块皮，这不仅要清洁伤口，还可能要使用创可贴外界污染。如果是摔了一跤蹭破了一大块皮，根据严重程度可能需要到医院由医生清创，给予物，并用绷带保护伤处，促进愈合。如果是机器操作失误刮掉一大层皮以及其他组织，根据情况复杂程度，可能要做皮瓣移植呢。不同伤口情况有不同的处理原则，如果对刮掉一大层皮瓣这种患者像水果刀割伤来处理，患者是可能会严重导致截肢或死亡的。

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　　对于因身体原因不能接受手术的 II-III 期 NSCLC 患者，如果身体条件许可，应当给予适形放疗结合同步化疗。在有治愈希望的患者，在接受放疗或同步放化疗时，通过更为适行的放疗计划和更为积的支持治疗，尽量减少治疗时间的中断或治疗剂量的降低。对于有广泛转移的 IV 期 NSCLC 患者，部分患者可以接受原发灶和转移灶的放射治疗以达到姑息减症的目的。肺癌的物治疗包括化疗和分子靶 向物 治疗（ EGFR-TKI 治疗）。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格掌握临床适应，并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿，避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效，密切监测及防治不良反应，并酌情调整物和（或）剂量。

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　　因为我国一半以上的肺癌患者初次诊断时就已经是晚期了，晚期患者已经失去了手术治疗的机会（也就是说手术对这部分患者是没有作用的）。但是偏偏首诊的医生都是外科医生，而我国并没有普及癌症的多学科模式，因此对于初次诊断的肺癌患者和家属来讲，重要的一个决策就是:我们有没有手术的适应征。IIIB/IIIC/IV期的肺癌患者是没有手术适应征的。而其中晚期IV期是患者家属相对容易判断的。只要诊断发现肺癌有远处转移，即M为1，那么即为肺癌晚期IV期，此时已经没有手术适应征了。远处转移的癌症的治疗和没有远处转移的治疗方式差别很大，预后也不一样。

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