河南小细胞肺癌有奇迹出现吗

　　肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，其死亡率占据所有癌症死亡率的首位。 大多数的肺癌发生在支气管粘膜上皮。近几年，伴随吸烟和各类环境因素的影响，世界范围内，特别是工业发达国家的肺癌发病率不断增加。在肺癌患者中男性显著高于女性。 肺癌的分布情况基本在左边的肺脏上，下叶多于上叶。

　　关于肺癌病理评估:世界卫生组织（WHO）肿瘤分类系统为肺肿瘤的分类提供了基础，包括组织学亚型、分期因素、临床特征、分子特征、遗传学和流行病学。小细胞肺癌（SCLC）是一种低分化的神经内分泌肿瘤。区别于其他神经内分泌肿瘤小细胞肺癌，是典型和非典型类癌，重要的差别在于流行病学、遗传学差异，治疗，和预后。如有高质量的组织学样本，小细胞肺癌可以通过高质量的H&E染或保存完好的细胞学标本进行诊断。当小细胞肺癌病理检测的样本有限的时候，免疫组化检测对于小细胞肺癌的病理诊断有很大帮助。确认小细胞肺癌的病理关键，因为小细胞肺癌对放化疗反应良好，但很少适合手术治疗。千万不能与之和非小细胞肺癌搞混淆，否则临床分期以及治疗就都沿着这个错误的方向一路错下去了。在病人开始肺癌治疗之前，好由专攻肺癌的、有经验的病理医生检查和/或会诊确认病理。大多数肺部肿瘤可以通过光学显微镜（光镜）的标准进行分类，但免疫组化和电子显微镜（电镜）对于区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌，以及分型来讲是有用的技术。

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　　关于预防性脑照射，目前更的调强放疗技术可以很好的保护脑内的海马功能区，建议参考文章:海马保护的托姆刀（Tomotherapy）全脑放疗。小细胞肺癌不同分期的生存率:下面的数字是根据1988至2001年间被确诊为小细胞患者的数据，计算出的相对存活率。这些存活率是基于当时使用的TNM分期系统，后来对版本进行了轻微修改。因此，的分期系统的生存数字可能略有不同。I期SCLC患者的5年相对存活率约为31%。

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　　确实经常听到这种说法，甚至有些外科医生得意洋洋的美其名曰“开关术”。但癌症患者是病人，是人，不是坏掉的玩具或者汽车，人的身体都不可以被随意切开、随意组装、或随意更换零部件的，癌症患者尤其不可以。一个外科医生水平高低，不光是看手术操作的技巧，更主要是看手术评估的水平:有没有手术适应征？能不能对肿瘤进行整块切除？这就好像厉害的将领并不是那种只会打打杀杀的莽夫，而是运筹于帷幄之中，决胜于千里之外的那种一样；水平高的外科医生是能的做术前评估，根据评估结果决定手术是不是好的选择，如果是，什么样的手术策略和路径是好的。否则外科医生所接受的一切医学院教育，手术室的不断轮转和学，以及经常性的继续教育，都是白费的。

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