合肥小细胞肺癌的治疗方法有哪些

　　肺癌根据病理分型，可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌；非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型，常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。

　　小细胞肺癌是一种恶性上皮性肿瘤，其小细胞胞质少，细胞边界不清，核染质细颗粒状，和不明显的核仁。瘤细胞呈圆形、椭圆形或梭形，核成型，突出。有丝分裂计数高。经典的HE组织学染（H&E）可能识别小细胞肺癌；它是一个低分化肿瘤，归属于高级别神经内分泌癌。小细胞肺癌的免疫组化表现:几乎的小细胞肺癌的角蛋白、上皮膜抗原和TTF-1免疫组化阳性，大多数小细胞肺癌神经内分泌表达阳性，如嗜铬素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、CD56和突触素。需要结合应用这些，因为在某些情况下，单一用某一个免疫组化时，不能很好的区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

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　　放射性核素检查: 67Ga- 枸橼酸盐等放射性物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达 90% 左右。细胞学检查:多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70 ～ 90% ，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50% 左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。

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　　第八版的定义首先是把癌症转移分为胸腔内转移（M1a） vs 胸腔外转移；然后进一步将胸腔外转移细分为胸腔外单发转移（M1b） vs 胸腔外多发转移（M1c）。关于肺癌分期的其他的常见问题医生只告诉我们是肺癌早期、肺癌中期、或肺癌中晚期这样的说法，可以吗？当然不可以，至少不能以如此含混的说法开始治疗！早期，中期，中晚期等都是含糊的说法，医学界没有对所谓早期、中期这类词语的明确定义，每个人都可以赋予这些含混的词不同的定义。例如有的人认为I其才是早期，但有的人认为可手术的肺癌都是早期，这个跨度就大了，从 I期一直到IIIA期，不同期别患者的预后和治疗方式差别是很大的。Ia期患者手术治疗即可，不可手术的Ia期接受立体定向放疗SBRT即可，I期患者接受化疗对生存是有害的，因为化疗物是毒性很大的物啊，化疗物本身也可能致癌的。但是Ib高危（不是Ib患者）的患者可能就要化疗了。II期/IIIA期可手术的患者都要接受化疗，III期患者以及手术后切缘阳性的患者还需要接受放疗呢。光是可手术的肺癌，差别就很大了。所以，早期这类模糊的说法是不能接受的。

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