神农架小细胞肺癌最长能活几年

　　什么是小细胞肺癌的早期症状？

　　肿瘤治疗专家指出，小细胞肺癌早期与肺癌症状相似，可有咳嗽、胸痛、咳血、发热、呼吸困难、血痰和背部痛等不适症状。大约有半数或大半数小细胞肺癌早期病人咳嗽为始发症状，出现咳血的小细胞癌病人也占近半数，出现胸痛、胸闷气短的病例在临床上并不多见。小细胞肺癌早期即可以发生扩散转移，出现相应症状。

　　小细胞肺癌的晚期扩散转移后症状有哪些?

　　由于小细胞肺癌易扩散，临床上除肺部症状（咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛等）外，常有纵膈累及和远处转移的表现，如上腔静脉综合症、骨痛、喉返神经麻痹、肝功能异常、厌食、神经系统症状以及体重下降、乏力等全身表现。

　　小细胞肺癌的并发症有哪些？

　　肿瘤治疗专家介绍，小细胞肺癌常可表现为内分泌紊乱或异位内分泌综合症，常见的类型有:异位ACTH分泌，表现为Cushing综合症，有向心性肥胖、周围性水肿、腹和腿皮肤紫纹、进行性肌无力和高血压等。抗利尿激素分泌亢进，亦多见于小细胞肺癌，表现为低钠血症（<120mmol/L），低渗血症（<270mOsm/L）和高渗尿（尿比重>1.200）。

　　上述为小细胞肺癌限期示例，关键词见红标记。上述为小细胞肺癌广泛期示例，关键词见红标记。影响预后的因素以及生存情况不管分期如何，尽管过去25年的诊断和治疗有所改善，SCLC患者目前的预后并不令人满意。SCLC是胸部肿瘤中有侵袭性的，如果不进行治疗，其中位生存期仅为2至4个月。在治疗开始后的2年中，大约只有10%的小细胞肺癌患者疾病能有效的控制，大多数病人在这一时期复发。小细胞肺癌5年总体生存率为5%～10%。

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　　胸腔穿刺术（简称胸穿）:如果液体在胸腔形成并压缩肺部（称为胸腔积液），医生可以用胸腔穿刺术缓解症状，并且观察它是否是因为癌症扩散到肺部内壁（胸膜）造成的。这种液体积聚可能也是由其他原因引起的，如心力衰竭或结核等。在此过程中，医生对皮肤进行麻醉，将空心针插入肋骨之间引流积液。（另一个类似的检查被称为心包穿刺引流，从心脏周围的囊内（心包）引流液体）。细胞病理医师通过显微镜被用来检查液体中的癌细胞。对液体进行化学检测有时也可以用来鉴别是否是恶性（癌性）胸腔积液。

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　　小细胞肺癌的多个免疫组化好都做，以免误诊。我们就曾碰到过进行肺癌多学科会诊的肺癌患者，曾在上海某肺部疾病专科医院就医，据家属讲不是介入和影像科医生做的穿刺（对此我们表示:真的有这种操作吗？介入科或影像科医生去哪里了？这种业务也要争抢？），穿刺的部位也不对，穿刺样本本来就不多，还拿去做基因检测了，没做的免疫组化。等到多学科会诊的时候，会诊的放疗医生、内科医生和影像医生一致认为:从影像和临床症状来看不能排除小细胞肺癌的嫌疑，没做免疫组化也无法进一步确认。当得知是某肺部疾病专科医院穿刺的，组织拿去做基因检测没有做免疫组化后，几位专家彼此心照不宣的相似一笑:我们早就知道他们这种操作了！

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