枣庄小细胞肺癌寿命一览表

　　肺癌晚期表现

　　肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。

　　(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。

　　(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折

　　(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。

　　(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。

　　(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。

　　(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。

　　(7)食管受压:表现为吞咽困难。

　　(8)心包转移:当发生大量心包积水时，常有心悸气短、下肢浮肿，肝肿大及血压下降致心脏压塞。

　　(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。

　　CT在肺癌的诊断中应用情况:胸部CT诊断胸部原发肿瘤和转移。腹部CT诊断是否有腹部脏器的转移。脑部CT一般不用于诊断肺癌脑转移，因为不如脑部MRI诊断效果好。CT扫描，扫描层数越多，照片越多，精度越高，薄层CT扫描间距可达到1mm或以下，很多诊断出疑似肺结节的都需要接受薄层CT扫描进一步明确诊断。这是另一个话题了，有空回头单独讲。CT引导穿刺活检:如果疑似肿瘤在身体深处，CT扫描可以用来帮助医生引导活检针经过皮肤穿刺进入疑似区域，吸取一些细胞样本进行活检分析有无癌细胞。本文穿刺活检部分会有详细介绍。

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　　BAC组织学类型:BAC根据癌细胞是否分泌黏液，而分为黏液型、非黏液型和混合型。细支气管肺泡癌黏液型:黏液型BAC，是 BAC常见的类型，约占BAC的50%。癌组织内肺泡腔常充满黏液而扩张；核具有轻度不典型性，核小而深染，伴有小核仁。细支气管肺泡癌非黏液型:非黏液型 BAC，癌组织的肺泡腔内，可见淡红浆液，使肺泡腔略为扩张；不少癌的肺泡腔则空虚，仅见少数脱落的癌细胞和红染的颗粒状物。癌组织由Clara细胞和（或）肺泡Ⅱ型细胞构成，沿肺泡壁生长而没有间质浸润。

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　　TNM分期系统简介目前各大癌症（包括肺癌）常用的主要是TNM分期系统，也有一些使用其他的分期系统。20世纪中叶是TNM分类形成的早期，那时候手术是肿瘤治疗的主要手段，甚至是唯一的手段，TNM分期一开始主要是为了适应手术治疗而制订的。其建立的前提是:相同解剖部位，同一种细胞类型的肿瘤具有相似的生长扩散方式、病人有类似的预后。肿瘤的生物学特点决定了随着原发肿瘤生长体积的不断增大，由近及远更容易出现区域淋巴结累及和发生远处转移，病人的预后就变得更差。

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