开封小细胞肺癌晚期能活多久

　　小细胞肺癌临床特点为:

　　肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征。小细胞肺癌对化疗较敏感，可以考虑化疗，不过单纯化疗有很大的副作用，常会引起呕吐，脱发，厌食，免疫力下降等症状，提高免疫力。增强体质，预防复发转移。

　　尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的性切除；同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。电视辅助胸腔镜外科手术（ VATS ）是近年来发展较快的微创手术技术，主要适用于 I 期肺癌患者。如果患者身体状况允许，应当行解剖性肺切除术（肺叶切除、支气管袖状肺叶切除或全肺切除术）。如果身体状况不允许，则行限性切除:肺段切除（首选）或楔形切除，亦可选择 VATS 术式。性切除手术（ R0 手术）除完整切除原发病灶外，应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结（ N1 和 N2 淋巴结）切除并标明位置送病理学检查。少对 3 个 纵隔 引流区（ N2 站）的淋巴结进行取样或行淋巴结清除，尽量淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为: 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织；左胸清除范围为:4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。

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　　肺分左肺和右肺。左肺有2个肺叶，右肺有3个肺叶。下面我们常常会谈到同侧对侧这两个词，同侧指的是两个肿块在同一个肺上，或者肿块和淋巴结在同一个肺（左肺或右肺）上，分布在不同的另外一侧的肺上叫对侧。一再强调:位置是肺癌分期和治疗的一个重要因素。例如，即使是比较小的肺癌，如果位置靠近心脏、气管、食管或主要血管等部位，那么手术可能不是一个合适的选择，因为要完整切除这些肺癌会大影响这些重要脏器如心脏、气管等的功能。鉴于此，位置本身也在肺癌的TNM分期中体现出来了。例如累及纵隔、气管/隆突、心脏/大血管、喉返神经、食管和椎体或膈肌的直接归类为T4，无论肺癌肿物的大小如何。

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　　大体病理特点:周围型肺腺癌，占肺腺癌70%～80%，主要发生于小于3 mm的细支气管。若邻近肺膜，则引起肺膜纤维性增厚、皱缩形成凹陷。肿物灰白，根据黏液量的不同，外观呈润滑直至呈胶胨样；肿物可含有炭尘，轻度呈棕黑斑点，重则整个肿物呈黑。若肿物体积较大则周边分界不清，呈星状浸润肺实质；中心区常发生坏死，易形成瘢痕，却少形成空洞。肺腺癌电镜下主要共同点:表现为具有细胞外腔、细胞内腔和黏液颗粒；并可有分泌现象，发达的内质网、高尔基复合体和线粒体，偶见桥粒，但无张力原纤维。

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