银南小细胞肺癌如何护理

　　肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，其死亡率占据所有癌症死亡率的首位。 大多数的肺癌发生在支气管粘膜上皮。近几年，伴随吸烟和各类环境因素的影响，世界范围内，特别是工业发达国家的肺癌发病率不断增加。在肺癌患者中男性显著高于女性。 肺癌的分布情况基本在左边的肺脏上，下叶多于上叶。

　　手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其因。常见的心血管系统并发症有:手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。亚洲人的肺腺癌，尤其是女性不抽烟者，对于标靶治疗 （ target therapy ）的品 gefitinib ( 商品名 Irresa ) 反应远比西方人要好 , 这和亚洲不吸烟女性人群中 EGFR 突变率高相关 。

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　　分期的作用和意义有哪些？癌症分期系统提供了一个标准化的框架来定义癌症的扩散，因此可以对不同地域国家的同质（情况类似）的患者进行治疗研究的对比。使用分期这一人为制定的标准化语言，不同医生之间可以在共同的科学评估体系上进行沟通，也便利于医患沟通以及患者和患者之间的沟通。肺癌分期系统主要为患者提供的预后信息，并预先安排治疗计划。分期的作用和意义主要如下:判断病人预后（存活的机会和时间）:肺癌的TNM分期仍然是预测生存率、复发率和生存时间重要的预后因素，其次是肿瘤组织学分级、患者性别、年龄和体力状态PS评分。肺癌的分子预测是一种新兴的研究领域，科学家对此的兴趣好像已经超越了TNM分期。分子检测包括肿瘤遗传分析，用免疫组化、微阵列等技术手段检查基因突变情况。尽管有大量的研究工作和无数的文章发表，但目前没有分子标记物显示出了临床预后价值，因为这些标记物在随后的交叉验中都失败了。期待这方面在将来有更多的结果出来。

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　　穿刺活检的优点是不需要手术切开身体，缺点是只取得了少量的组织。在某些情况下（是细针穿刺活检），切取的量可能不足以做出诊断并分类癌细胞。对于小细胞肺癌来讲，如果样本量不够的话，建议免疫组化一定要做来明确病理。经皮穿刺活检:如果疑似肿瘤位于肺的外周，可以方便的用活检针通过皮肤胸壁插入肺内的病灶。活检的部位首先要进行部麻醉，然后，医生引导针进入这个部位，同时通过CT扫描来帮助确定肿块的位置，引导穿刺针刺入的角度和深度，同时避开大血管等危险脏器，穿刺的。

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