专业的细胞精准治疗

　　免疫细胞治疗是一种非常复杂的医疗技术，现代医疗界对其认知还不够全面。人体免疫系统中细胞亚群种类复杂，有的细胞数量较少，有的不够活跃。免疫细胞治疗的基本理念就是把少量抗肿瘤细胞种子拿出来，在实验室中活化和培训，使其数量变多，抗肿瘤能力增强，然后再回输到患者体内，把癌细胞控制住。如果免疫细胞回输后免疫力提高会将癌症压制住，那么癌症慢慢就能消失，如果能达到一种平衡，那病人就能长期带瘤生存。

　　目前，已有两种免疫细胞疗法在2017年获得美国批准上市。即诺华的Kymriah，和Kite Pharmar的Yescarta，就此开启了肿瘤的免疫细胞治疗的新时代。国内目前尚无批准上市的细胞疗法，但今年国家品监督管理（CNDA）批准明聚生物CAR-T产品JWCAR029的IND申请，这是国内首个获准临床的CD19靶向的CAR-T产品。我们都知道，人体的免疫细胞分为多种。因此，肿瘤的免疫细胞治疗也包括了不同的种类，主要有两大类:一类是以CIK、DC-CIK、NK等为代表的非特异性的老技术；一类是以CAR-T、TCR-T为代表的需要体外基因改造的特异性的新技术。而Kymriah和Yescarta两种疗法都是CAR-T免疫疗法，CAR-T疗法也是当前的热门。

　　专业的细胞精准治疗

　　“用细胞解决细胞的问题”—免疫细胞疗法的抗癌之路癌症这个东西被人类认知早可以追溯到我国古代西周，据周礼天官记载:“疡医专管医治肿疡、溃疡、金创、骨折等病”这里的肿疡就是指的肿瘤，虽然当时并没有分清楚良性还是恶性。再到后来古希腊时期，希波克拉底根据他的临床发现，将人体的肿瘤分为“无害性”肿瘤和“危害性”肿瘤。再到近代医学，科学家慢慢指出，癌症其实是由我们自身的健康细胞慢慢转变而来。对于癌症的认知我们一直在不断的刷新，但是对于癌症的结果，我们却保留在比较统一的阶段，就是症。其实大家真的没有必要那么悲观，翻看如今的医学新闻，大家就会惊奇的发现，早期的原位癌可以治愈，就连一些非实体的急性淋巴细胞白血病、已经转移的黑素瘤都被报到出成功治愈的案例。而治愈这些过往被认为是症疾病的方法，就是今天要讨论的主角:免疫细胞疗法。

　　专业的细胞精准治疗

　　工程免疫细胞疗法开发增强过继性T细胞疗法的工程策略目前，增强T细胞疗法的效力有两种方法:增强特异性和增加性。开发自杀开关，AND门控和适配器CAR平台以减轻CAR介导的毒性。c-Jun的异位表达或NR4a因子的基因缺失使CAR T细胞具有精疲力竭性，可能会改善实体瘤的疗效并增强持久性。开发CAR-T细胞，使其分泌特定的因子以增强扩增或持久性（例如，IL-7，IL-12，IL-15或IL-21），减少对淋巴结清扫方案的需要，抵抗抑制性肿瘤微环境（例如，IL-18的分泌，截短的转化生长因子β[TGF-β]受体的表达），或充当肿瘤特异性的物递送载体（例如，抗PD-1的部分泌）。