当地cart细胞疗法ppt

　　免疫细胞治疗是一种非常复杂的医疗技术，现代医疗界对其认知还不够全面。人体免疫系统中细胞亚群种类复杂，有的细胞数量较少，有的不够活跃。免疫细胞治疗的基本理念就是把少量抗肿瘤细胞种子拿出来，在实验室中活化和培训，使其数量变多，抗肿瘤能力增强，然后再回输到患者体内，把癌细胞控制住。如果免疫细胞回输后免疫力提高会将癌症压制住，那么癌症慢慢就能消失，如果能达到一种平衡，那病人就能长期带瘤生存。

　　在临床试验和应用中，细胞疗法的新问题不断。除了进入致密的实体瘤中，常见的不良反应有细胞因子释放综合征CRS、脱靶效应、神经毒性、过敏反应、移植物抗宿主病、肿瘤溶解综合征等。其中严重的就是CRS，这是一种致命的失控的全身炎症反应。一位患者在CD19靶向CAR-T细胞（CTL019）输注9个月后，复发CD19-白血病，异常表达抗CD19 CAR，不幸死亡。研究者发现，在T细胞制造过程中，CAR基因被无意地引入到一个癌变的B细胞中，并且其产物与白血病细胞表面的CD19结合，让CAR-T细胞无法识别。

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　　其实免疫疗法不仅只有以PD-1为代表的免疫检查点抑制剂，还有基于免疫细胞会攻击癌细胞这个原理衍生了其他的免疫疗法。基于肿瘤疫苗的疗法:许多研究者一直致力于研发各种新的免疫治疗方法，而肿瘤疫苗的概念是将肿瘤抗原以多种形式，使得患者的身体克服肿瘤引起的免疫抑制状态，增强免疫原性，患者自身的免疫系统。从而导机体细胞免疫和体液免疫应答，达到控制或清除肿瘤的效果。在2017年7月，学术杂志《自然》发表了两项独立临床试验结果，展示了“个性化肿瘤疫苗”在临床治疗上取得的重大突破，“个性化肿瘤疫苗” 再次引爆免疫治疗新热点。

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　　但有时，癌细胞携带像面具一样的蛋白，这使得免疫系统常常因为分不清敌我，而放过了本应该被杀伤的癌细胞。有时，免疫细胞明明识别了癌细胞，但却没啥反应，变成“围观吃瓜警察”。这是因为癌细胞很聪明，它们能给免疫细胞发送各种信号，来抑制免疫细胞的活性。就像罪犯给警察送礼一样，让它们“高抬贵手”。此外，还有一个的原因，肿瘤中的细胞大多来源于人体自身，免疫系统不会轻易把它们视为异物，因此不会主动对它们展开攻击。