专业的美国停止cart免疫疗法

　　细胞免疫疗法，又可以称为过继免疫细胞疗法，它是将机体的免疫细胞在体外进行活化、扩增，细胞来源可能是患者自己的或者是健康人的（前者定制型，定制生产，成本高；后者通用型，可批量生产，成本降低），然后将这些扩增后的免疫细胞回输到患者体内，从而杀伤或杀灭肿瘤细胞的一种疗法。

　　但目前有30%左右的患者无法成功培养出TIL，这是TIL疗法在临床应用上的大障碍。同时，在将TIL回输至患者体内前，需要进行清髓化疗（即对患者进行大剂量化疗短暂压制其免疫系统，TIL被免疫系统清除了），同时在体内继续用大剂量IL-2扩增，而这会让患者出现严重的不良反应，从而也限制了TIL疗法的应用。这是需要攻克的难题，目前已经有无需清髓和高剂量IL-2支持的TIL产品进入临床，包括我国的君赛生物GC101 TIL，国外的Institl Bio的ITIL-306。

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　　在临床试验和应用中，细胞疗法的新问题不断。除了进入致密的实体瘤中，常见的不良反应有细胞因子释放综合征CRS、脱靶效应、神经毒性、过敏反应、移植物抗宿主病、肿瘤溶解综合征等。其中严重的就是CRS，这是一种致命的失控的全身炎症反应。一位患者在CD19靶向CAR-T细胞（CTL019）输注9个月后，复发CD19-白血病，异常表达抗CD19 CAR，不幸死亡。研究者发现，在T细胞制造过程中，CAR基因被无意地引入到一个癌变的B细胞中，并且其产物与白血病细胞表面的CD19结合，让CAR-T细胞无法识别。

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　　本治疗以实体瘤为对象，维持正常的社会生活、延长寿命为主要目的。对于处在癌症高速发展阶段的患者，做出和癌共处的准备时，通过提高，可以得到良好的治疗效果。对于预防癌症复发，通过手术切除、放疗、化疗等手段治疗癌症后，以预防复发为目的的治疗。目前，三大癌症治疗方法实施后肿瘤复发率高。而本治疗通过消灭人眼看不见的微小癌细胞从而预防肿瘤复发。近几年，个性化治疗正成为癌症临床治疗的趋势。通过“训练”免疫细胞来识别并杀死癌细胞的免疫细胞疗法（CAR-T），已取得重大突破，甚至让不少肿瘤患者实现治愈。