靠谱的嵌合抗原受体副作用

　　免疫治疗，有效的提高了免疫系统识别、瞄准和清除癌细胞的能力，无论癌细胞在人体的哪里，免疫疗法都能消灭它。

　　免疫治疗既可以单独使用，也可以和疗法如化疗等结合使用，截止至2019年4月，目前FDA已经批准免疫治疗治疗近20种癌种。

　　免疫治疗或可消除残存癌细胞手术、化疗、放疗，仍然是医疗行业所认知的主流癌症治疗方法。但这些方法目前来看，即便能解决问题也是短暂的。以前癌症通过这三种方法干预后五年复发叫临床治愈，现在大家的观念要改变了，尤其是免疫治疗技术可以让病人带着肿瘤长期存活，临床上叫长期带瘤生存。免疫治疗以前总被当成“万金油”式的辅助治疗，这种看法有偏差。对于癌症这个复杂疾病的治疗，其实就像是打一场复杂的战役，谁当先锋、谁做中军、谁来殿后，要有缜密的战略部署。目前来看，手术、放化疗相当于先锋或者中军，能把大部分癌细胞清除掉。但是癌症有一个特点，理论上有一个癌细胞残存下来将来就有可能转移或者复发。对这种情况，手术、放化疗都无能为力。这时免疫细胞治疗就能发挥出优势。

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　　在临床试验和应用中，细胞疗法的新问题不断。除了进入致密的实体瘤中，常见的不良反应有细胞因子释放综合征CRS、脱靶效应、神经毒性、过敏反应、移植物抗宿主病、肿瘤溶解综合征等。其中严重的就是CRS，这是一种致命的失控的全身炎症反应。一位患者在CD19靶向CAR-T细胞（CTL019）输注9个月后，复发CD19-白血病，异常表达抗CD19 CAR，不幸死亡。研究者发现，在T细胞制造过程中，CAR基因被无意地引入到一个癌变的B细胞中，并且其产物与白血病细胞表面的CD19结合，让CAR-T细胞无法识别。

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　　TIL疗法，是从患者的肿瘤样本中分离取得肿瘤浸润淋巴细胞（TIL），并筛选那些具有识别和杀伤肿瘤细胞能力的免疫细胞，再扩增后回输到患者体内。同CAR-T疗法一样，它不是一种预先制备好的标准化的物，涉及到肿瘤样本取样，细胞分离、扩增、回输等一系列操作。但不同于CAR-T疗法从患者血液中获取T细胞，且其本身并没有识别肿瘤的能力，需要通过不同的工程手段（CAR），从而使T细胞可以识别肿瘤。TIL疗法是从肿瘤组织内部获取，本身具有识别和靶向的能力，且在实体瘤领域具有优势。