本地car-t疫苗

　　免疫疗法是当今最火热的癌症治疗方式，被誉为癌症治疗的第三次革命。到目前为止，免疫治疗已经发展出了多种形式:靶向抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、免疫检查点抑制剂、细胞因子和免疫佐剂。

　　随着对免疫检查点抑制剂（抗PD-1抗体物）在临床使用后的实际情况，前沿的研究制定了联合使用的标准，日本已经开始为患者提供PD-1加免疫细胞的联合治疗。结合化疗物的特性，如何进行免疫细胞治疗，需要的知识和的临床经验。所以，免疫细胞治疗的主治医师不仅仅需要了解免疫的相关知识，同时还掌握癌症标准治疗的知识。在早期进行免疫治疗，身体各方面的情况够符合治疗的，而且重要的是能够实现控制癌细胞恶化发展的可能。而面对一些发展进程快的癌症，很多时候在查到的时候已经是晚期了，在一开始决定治疗方案的时候便是决定着治疗结果的关键，身体的状况更加需要的提升才能支持其他的治疗方式，共同提升癌症治疗率，也是有“逆转”的可能。

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　　免疫治疗和免疫检查点抑制剂又有什么关系？去年，因为诺贝尔生理学或医学奖颁给了免疫治疗中的免疫检查点抑制剂，PD-1和CTLA-4的发明者，免疫检查点抑制剂又火了一把。有些小伙伴开始想问，免疫治疗和免疫检查点抑制剂又有什么关系呢？免疫疗法有溶瘤、双特异性抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、其他免疫调节物等，免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一种。狡猾的癌细胞会通过各种方法逃避免疫细胞的攻击，其中有一种就是通过免疫检查分子逃避。

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　　免疫细胞疗法费用高昂，主要在于该治疗方法有繁杂的环节和生产成本。如图中所示，无论是无修饰的免疫细胞疗法（如NK免疫细胞疗法）还是基因改造的免疫细胞疗法（如CAR-T），均需要较常规医疗用之外的关键环节，即对免疫细胞在实验室里进行体外分离，培养，扩增，甚至对细胞进行基因改造（CAR-T），其过程会产生高昂的仪器设备和试剂费用，这时相对耗钱高的地方。此外在采用例如CAR-T免疫细胞治疗法时，需要大量前期准备，包括化疗清除淋巴细胞，恢复阶段的各项检测（如免疫细胞，CT扫描，X-光照射），副作用检查和处理，不少于2周住院观察等等。在我国，包括CAR-T、 NK、DC-CIK等不同类型的免疫细胞疗法依然在临床试验阶段，暂无获批上市医产品，因此原则上时不能收取费用。