专业的打tils细胞

　　免疫细胞治疗是一种非常复杂的医疗技术，现代医疗界对其认知还不够全面。人体免疫系统中细胞亚群种类复杂，有的细胞数量较少，有的不够活跃。免疫细胞治疗的基本理念就是把少量抗肿瘤细胞种子拿出来，在实验室中活化和培训，使其数量变多，抗肿瘤能力增强，然后再回输到患者体内，把癌细胞控制住。如果免疫细胞回输后免疫力提高会将癌症压制住，那么癌症慢慢就能消失，如果能达到一种平衡，那病人就能长期带瘤生存。

　　这是一个相当精妙的翻译——汉语中，“胞”意指包裹胎儿的结构，亦指同母所生，例如“同胞”、“双胞胎”。而细胞，即取“细小”的“包裹单位”之意，可谓精妙。人体中，数百万亿个细胞，作为生物体基本的功能和结构单位，有序的结合在一起，构成了有血有肉的我们。还有“活”的？——用生命对抗肿瘤温故知新，过去的一百年中，肿瘤的治疗方法历经多次迭代更新。每个人对“化疗”、“靶向治疗”和“抗体治疗”等手段已是耳熟能详。然而，这些治疗手段都有一个共同的特征——物是“死”的，是没有生命的。它们被装载在胶囊或者安瓿瓶内，通过口服或者注射的方式，被动地随血液循环到达肿瘤细胞所在位置，依靠自身的毒性导细胞死亡，其小工作单位就是它们自身——或简单、或复杂的无生命化合物。

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　　但T细胞的“训练”是复杂且昂贵的。一方面，患者经过大量治疗，免疫细胞的能力被削弱，所以改造后的T细胞的效力并不高；另一方面，“训练”比较耗时，在基因改造的这段时间，患者面临着病情恶化的风险。另外，大多数CAR-T细胞产品都依赖于患者自体T细胞，这导致了CAR-T细胞疗法制造困难、耗时较长、价格高昂，限制了患者的临床受益。既然细胞免疫疗法前景广阔，如果能简化它，使其更容易获得，好是能有“现货”，并确保产生的T细胞具有理想效果，是不是就能让更多的患者获益呢？

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　　之前提到的获批上市的两款CAR-T疗法，其适应症就是治疗罹患B细胞前急性淋巴细胞白血病及复发或难治性大B细胞淋巴瘤的患者。虽然，CAR-T细胞免疫疗法已经实在上述血液肿瘤的治疗中体现了良好的靶向性、杀伤性和持久性，但在实体瘤的治疗方面，细胞治疗还并未获得突破。2018年CAR-T治疗有哪些研究新进展？目前，CAR-T项目涉及的靶点在47个以上，热门靶点集中在CD19、CD20、CD22、GPC3、BCMA等。2018年，CAR-T细胞免疫疗法在治疗血液肿瘤方面已经有了突破性进展，并且在CAR-T疗法的技术进步、副作用研究上都有一些重磅的临床研究值得关注。