专业的til细胞临床

　　随着癌症医疗技术突飞猛进，现在我们开始进入不再谈癌色变的时代。特别是免疫疗法的出现，让更多癌症晚期的患者受益，不仅延长他们的生存期限，还提高了他们的生活质量。

　　免疫治疗或可消除残存癌细胞手术、化疗、放疗，仍然是医疗行业所认知的主流癌症治疗方法。但这些方法目前来看，即便能解决问题也是短暂的。以前癌症通过这三种方法干预后五年复发叫临床治愈，现在大家的观念要改变了，尤其是免疫治疗技术可以让病人带着肿瘤长期存活，临床上叫长期带瘤生存。免疫治疗以前总被当成“万金油”式的辅助治疗，这种看法有偏差。对于癌症这个复杂疾病的治疗，其实就像是打一场复杂的战役，谁当先锋、谁做中军、谁来殿后，要有缜密的战略部署。目前来看，手术、放化疗相当于先锋或者中军，能把大部分癌细胞清除掉。但是癌症有一个特点，理论上有一个癌细胞残存下来将来就有可能转移或者复发。对这种情况，手术、放化疗都无能为力。这时免疫细胞治疗就能发挥出优势。

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　　TIL疗法，是从患者的肿瘤样本中分离取得肿瘤浸润淋巴细胞（TIL），并筛选那些具有识别和杀伤肿瘤细胞能力的免疫细胞，再扩增后回输到患者体内。同CAR-T疗法一样，它不是一种预先制备好的标准化的物，涉及到肿瘤样本取样，细胞分离、扩增、回输等一系列操作。但不同于CAR-T疗法从患者血液中获取T细胞，且其本身并没有识别肿瘤的能力，需要通过不同的工程手段（CAR），从而使T细胞可以识别肿瘤。TIL疗法是从肿瘤组织内部获取，本身具有识别和靶向的能力，且在实体瘤领域具有优势。

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　　之前提到的获批上市的两款CAR-T疗法，其适应症就是治疗罹患B细胞前急性淋巴细胞白血病及复发或难治性大B细胞淋巴瘤的患者。虽然，CAR-T细胞免疫疗法已经实在上述血液肿瘤的治疗中体现了良好的靶向性、杀伤性和持久性，但在实体瘤的治疗方面，细胞治疗还并未获得突破。2018年CAR-T治疗有哪些研究新进展？目前，CAR-T项目涉及的靶点在47个以上，热门靶点集中在CD19、CD20、CD22、GPC3、BCMA等。2018年，CAR-T细胞免疫疗法在治疗血液肿瘤方面已经有了突破性进展，并且在CAR-T疗法的技术进步、副作用研究上都有一些重磅的临床研究值得关注。