靠谱的car-t疗法叫停

　　免疫疗法是当今最火热的癌症治疗方式，被誉为癌症治疗的第三次革命。到目前为止，免疫治疗已经发展出了多种形式:靶向抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、免疫检查点抑制剂、细胞因子和免疫佐剂。

　　迄今长CAR-T治疗随访数据发布，首次实疾病负担低的患者获益大更加厉害的是，研究者们发现那些治疗前疾病负荷较轻、也就是异常增生的原始细胞<5%的患者，他们从治疗中获得的收益更大，中位生存期达到了20.1个月。这些疾病负荷较轻的患者，超过1/3（35%）在被确诊五年之后仍旧好好地活着，这意味着他们是有可能被治愈的。这是目前为止，用CAR-T治疗ALL随访期长的临床试验，实了此种疗法的潜力。同时，这也是首次发现低疾病负荷患者能够从 CAR- T中受益更多。

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　　免疫细胞疗法，听着好像很陌生，但其实，免疫疗法在很早以前就已经在我们的国家出现了。2009年，卫生部了《医疗技术临床应用管理办法》，将自体免疫细胞治疗技术列为第三类医疗技术。同年卫生部《自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术管理规范》（意见征询稿）。文件中明确规定了医疗机构的基本要求、人员的基本要求、技术管理的基本要求等。2012年，全国医疗服务价格项目规范中，已经将细胞因子活化杀伤（CIK）细胞输注治疗列入医保范围内（项目编码:KND48101）。以上不难看出，国家对于免疫疗法还是重视的。

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　　细胞免疫疗法简单说就是抽取患者体内的免疫细胞，把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞，在体外导出可能具有杀伤肿瘤能力的细胞，再输回患者体内进行“战斗”。此类疗法包括L，DC，CIK，DC-CIK，CAR-T，TCR-T，NK，CAR-NK，肿瘤浸润性淋巴细胞（TILs）等等。目前，上研究进展较多的主要为:随着肿瘤诊疗技术的不断提高和对肿瘤生物学特征的深入认识，细胞免疫疗法不断升级换代，从代以L细胞为代表、第二代以CIK为代表、第三代以DC-CIK为代表的非特异性细胞免疫治疗，发展到第四代DC-CIK特异性免疫治疗，可以说是越来越，靶向针对性更强。目前，国内的免疫治疗技术已经更新至第五代--多靶点复合抗原技术，目前国内和日本都已开展。