当地免疫治疗对身体有伤害吗

　　还有一种细胞免疫疗法是通过免疫治疗针来激活提升人体免疫力。治疗的靶标不再是肿瘤细胞与癌细胞，而是人体自身的免疫系统。再通过人体免疫力的提升来达到抑制，治疗疾病的目的。

　　目前，已有两种免疫细胞疗法在2017年获得美国批准上市。即诺华的Kymriah，和Kite Pharmar的Yescarta，就此开启了肿瘤的免疫细胞治疗的新时代。国内目前尚无批准上市的细胞疗法，但今年国家品监督管理（CNDA）批准明聚生物CAR-T产品JWCAR029的IND申请，这是国内首个获准临床的CD19靶向的CAR-T产品。我们都知道，人体的免疫细胞分为多种。因此，肿瘤的免疫细胞治疗也包括了不同的种类，主要有两大类:一类是以CIK、DC-CIK、NK等为代表的非特异性的老技术；一类是以CAR-T、TCR-T为代表的需要体外基因改造的特异性的新技术。而Kymriah和Yescarta两种疗法都是CAR-T免疫疗法，CAR-T疗法也是当前的热门。

　　当地免疫治疗对身体有伤害吗

　　在临床试验和应用中，细胞疗法的新问题不断。除了进入致密的实体瘤中，常见的不良反应有细胞因子释放综合征CRS、脱靶效应、神经毒性、过敏反应、移植物抗宿主病、肿瘤溶解综合征等。其中严重的就是CRS，这是一种致命的失控的全身炎症反应。一位患者在CD19靶向CAR-T细胞（CTL019）输注9个月后，复发CD19-白血病，异常表达抗CD19 CAR，不幸死亡。研究者发现，在T细胞制造过程中，CAR基因被无意地引入到一个癌变的B细胞中，并且其产物与白血病细胞表面的CD19结合，让CAR-T细胞无法识别。

　　当地免疫治疗对身体有伤害吗

　　消除免疫排斥，实现肿瘤消退要想培育出不被受体免疫系统排斥的强效异体T细胞，就需要消除T细胞和自然杀伤细胞（NK）的反应。这种反应会通过各种机制清除外来细胞。为此，研究团队开发出了一种新型同种免疫防御受体（ADR），并对治疗性T细胞进行基因改造，使其共表达ADR和CAR（CAR.ADR-T），而该受体可使患者T细胞和NK细胞不被，从而对异体T细胞的排斥。同种免疫防御受体（ADR）可以选择性识别一种叫作4-1BB（CD137）的分子，这种分子只在患者的T细胞和NK细胞上表达。