当地免疫细胞回输利弊

　　细胞免疫疗法，又可以称为过继免疫细胞疗法，它是将机体的免疫细胞在体外进行活化、扩增，细胞来源可能是患者自己的或者是健康人的（前者定制型，定制生产，成本高；后者通用型，可批量生产，成本降低），然后将这些扩增后的免疫细胞回输到患者体内，从而杀伤或杀灭肿瘤细胞的一种疗法。

　　免疫检查点抑制剂就能很好地“捕杀”这些逃逸的癌细胞。目前，CLTA-4抑制剂和PD-1、PD-L1抑制剂被批准用于治疗复发或难治性的恶性肿瘤，如非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、黑素瘤等等。CAR-T是什么？当体内发现癌细胞时，体内的树突状细胞会吞噬癌细胞，把隐藏的突变蛋白抗原特征分析出来，并大量T细胞，让它杀死癌细胞，但狡猾的癌细胞就会“伪装”自己变成“好”细胞，这时，T细胞就无法识别癌细胞。

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　　大相径庭的是，免疫细胞疗法中的小工作单位，是一个有生命的、活的细胞——它能够生长繁殖、新陈代谢、靶向识别、定向迁移、反复吞噬杀伤……正如下图所示，细胞吞噬微生物的动画一样。生命的力量是伟大的，细胞治疗物，正是用生命的力量对抗肿瘤，揭开了肿瘤治疗的篇章。根据实验观察，一个瘤细胞需要上百个淋巴细胞对付它，而一立方厘米大小的瘤块中约有10亿个瘤细胞。因此，如果有大量的淋巴细胞，就能够有效的消灭瘤细胞，这就是细胞免疫疗法的基本理念，自上个世纪八十年代开始已进行了大量的研究。

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　　这是一个前所未有的CAR-T治疗风险，结果纵然是不幸的，但失败的意义正如成功一样，同样可以推动研究者对CAR-T疗法的不断探索。纵观2018年，CAR-T的热度只增不减，虽然上述研究大多尚未正式进入临床试验阶段，但肿瘤细胞免疫的曙光已现，期待未来！在医学界，针对患者自身免疫系统的癌症免疫治疗一直被视为“临床治愈”癌症的新希望。2013年，《科学》杂志将免疫疗法列为年度十大科学突破之一，标志着癌症治疗方式的变革。国内专家也表示，肿瘤免疫治疗将在未来引发一场医学。肿瘤免疫治疗有多个研究方向，近年来，日本、美国、德国等医疗能力领先的国家在癌症免疫细胞治疗方面取得了重大突破。