本地car-t免疫治疗回输

　　医院采用的细胞免疫疗法还是局限在一个点上。这个免疫疗法的免疫力是有限的。就算是打免疫针，定向培植更多的免疫细胞，最终还是要回到人体自身的免疫力上来。

　　身体免疫力的发挥需要整体免疫力，免疫细胞的参与，配合才能发挥最好的免疫效果。而不单单是靠免疫针，定向培植更多的免疫细胞。

　　工程免疫细胞疗法开发增强过继性T细胞疗法的工程策略目前，增强T细胞疗法的效力有两种方法:增强特异性和增加性。开发自杀开关，AND门控和适配器CAR平台以减轻CAR介导的毒性。c-Jun的异位表达或NR4a因子的基因缺失使CAR T细胞具有精疲力竭性，可能会改善实体瘤的疗效并增强持久性。开发CAR-T细胞，使其分泌特定的因子以增强扩增或持久性（例如，IL-7，IL-12，IL-15或IL-21），减少对淋巴结清扫方案的需要，抵抗抑制性肿瘤微环境（例如，IL-18的分泌，截短的转化生长因子β[TGF-β]受体的表达），或充当肿瘤特异性的物递送载体（例如，抗PD-1的部分泌）。

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　　在临床试验和应用中，细胞疗法的新问题不断。除了进入致密的实体瘤中，常见的不良反应有细胞因子释放综合征CRS、脱靶效应、神经毒性、过敏反应、移植物抗宿主病、肿瘤溶解综合征等。其中严重的就是CRS，这是一种致命的失控的全身炎症反应。一位患者在CD19靶向CAR-T细胞（CTL019）输注9个月后，复发CD19-白血病，异常表达抗CD19 CAR，不幸死亡。研究者发现，在T细胞制造过程中，CAR基因被无意地引入到一个癌变的B细胞中，并且其产物与白血病细胞表面的CD19结合，让CAR-T细胞无法识别。

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　　对于患者而言，如何从繁杂的信息源里，获取关于免疫细胞疗法的科学认知，辨别伪科学下的种种骗，对患者科学抗癌十分重要。免疫细胞疗法是一种基于免疫细胞应答的新型靶向疗法，科学家通过采用细胞工程和基因工程等技术手段，刺激或者修饰来自人体（自身或者捐助者）的特定免疫细胞来实现疾病的治疗。根据调节免疫系统的策略不同，免疫细胞疗法可分为免疫疗法和抑制免疫疗法两种。目前临床上主要用于治疗癌症、传染性疾病以及自身免疫性疾病等。在癌症治疗领域里常使用的免疫细胞疗法属于免疫疗法，根据靶向调节的免疫细胞种类不同，免疫细胞可进一步分为T细胞 （例如火爆的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法CAR-T），T调节细胞，B细胞，树突状细胞（DC, Dendritic Cell），自然杀伤细胞（NK, Natural Killer）等免疫细胞疗法。