专业的嵌合抗原受体医保

　　免疫细胞治疗是一种非常复杂的医疗技术，现代医疗界对其认知还不够全面。人体免疫系统中细胞亚群种类复杂，有的细胞数量较少，有的不够活跃。免疫细胞治疗的基本理念就是把少量抗肿瘤细胞种子拿出来，在实验室中活化和培训，使其数量变多，抗肿瘤能力增强，然后再回输到患者体内，把癌细胞控制住。如果免疫细胞回输后免疫力提高会将癌症压制住，那么癌症慢慢就能消失，如果能达到一种平衡，那病人就能长期带瘤生存。

　　但T细胞的“训练”是复杂且昂贵的。一方面，患者经过大量治疗，免疫细胞的能力被削弱，所以改造后的T细胞的效力并不高；另一方面，“训练”比较耗时，在基因改造的这段时间，患者面临着病情恶化的风险。另外，大多数CAR-T细胞产品都依赖于患者自体T细胞，这导致了CAR-T细胞疗法制造困难、耗时较长、价格高昂，限制了患者的临床受益。既然细胞免疫疗法前景广阔，如果能简化它，使其更容易获得，好是能有“现货”，并确保产生的T细胞具有理想效果，是不是就能让更多的患者获益呢？

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　　近期，研究者通过CAR-T细胞来治疗自身免疫性疾病，开发出了嵌合自体抗体受体（CAARs）。CAARs类似于典型的CARs，不同之处在于其胞外抗原结合结构域能靶向作用自我反应性B细胞的受体。研究人员利用寻常型天疱疮小鼠模型进行研究，其自我反应性B细胞能靶向作用介导皮肤损伤的天疱疮桥粒芯蛋白（Dsg3），携带Dsg3胞外结构域且能表达CAAR-T细胞靶向作用致病性B细胞，从而达到治愈疾病的目的。

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　　不同于免疫细胞疗法的关键之处是，干细胞疗法是用于补充更新和修复机体中失能的组织细胞。而免疫细胞疗法是清理排除机体有害物质。然而现代干细胞疗法也逐渐被应用于免疫细胞疗法，因为干细胞可以被导分化为免疫细胞，而被用于下游的免疫细胞疗法。干细胞疗法通常不会直接用于大部分肿瘤的治疗，而是可以帮助肿瘤患者接受大剂量化疗和放疗后恢复生产血液干细胞的能力，改善预后。对少数的血液肿瘤，例如多发性骨髓瘤和多种白血病, 骨髓干细胞移植则具有直接的治疗效果，在临床上也常用到。