肛门癌

　　预防癌症包括如下内容:1、科学健康的生活:油腻、高脂肪的食物对消化道不好，过多的纤维素对胃不好，要避免这些食物；2、运动:运动的机体免疫功能强大，肿瘤不容易攻击身体；3、心情:心情舒畅、情绪愉快是肿瘤免疫的方法；4、早期发现。预防肿瘤的方法有很多种，但是这些预防方式只能起到一部分作用，起不到根本作用，如果有家族性肿瘤，需要进行体检，体检是最好的预防方式。体检分年龄段，40岁以上人的体检内容不同，这个年龄是高发年龄，针对年轻人就不会做针对肿瘤性的详细体检。癌症的发病率除了遗传性肿瘤或者先天性肿瘤，都是发病于中老年人。体检对于中年人非常重要，建议45岁以上男性胃镜检查每两年最好做一次。

　　癌症这种全身性的异质性(不同癌症的特点和治疗都各不相同)疾病，复杂程度比伤口的处理要难得多的多。因此需要科学的、严谨的、精密的系统来描述不同癌症的严重程度，并以此指导患者的治疗。否则毫无章法，不管什么病情都由医生随意拍脑袋来决定治疗方案的话，很容易误诊误治，直接造成癌症进一步加速扩散，以及患者死亡。癌症治疗里基本原则是癌症越严重（越是晚期），基本上不存在外科手术的可能性；并且大多数癌症都需要多个学科（外科、放疗和化疗）来联合治疗患者，以取得好的效果，关于癌症多学科可阅读深度解读癌症的多学科MDT诊疗:对患者到底有什么好处？来了解。癌症的分期系统是采用科学的统一的方式来评估患者病情，并根据病情指导治疗方案。

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　　化疗的适应为: PS 评分≤ 2 （附件 6 ， ZPS 评分， 5 分法），重要脏器功能可耐受化疗，对于 SCLC 的化疗 PS 评分可放宽到3。鼓励患者参加临床试验。晚期 NSCLC 的物治疗。含 铂两方案 为标准的一线治疗； EGFR 突变患者，可选择靶向物的治疗；有条件者，在化疗基础上可联合抗肿瘤血管物。目前可选用的化疗物见附件 7 。对一线治疗达到疾病控制（ CR+PR+SD ）的患者，有条件者可选择维持治疗。

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　　小细胞癌的其他起源:虽然95%小细胞癌起源于肺，它们也可以出现在肺的外部，包括鼻咽、胃肠道、泌尿生殖道。肺内和肺外小细胞癌有相似的临床和生物学行为，都很容易导致广泛的转移扩散。小细胞肺癌分期:使用退伍军人肺癌研究组（VASLG）限期和广泛期分期系统和TNM分期相结合的方法确定癌症的分期是为了指导治疗，同一病理类型不同分期的癌症对应着不同治疗方案，在明确癌症临床分期之前不建议开始抗肿瘤治疗。癌症的分期越准确越实用，对临床指导意义越大。非小细胞肺癌采用的是TNM分期（可阅读此前微信文章:一文读懂肺癌TNM分期，明明白白自己的诊断和治疗），但是小细胞肺癌主要采用分为两期的分期系统—限期和广泛期这一分期系统，因这一分期系统的简单性和临床实用性，初由退伍军人肺癌研究组（VALSG）在1950年代后期临床试验中使用的小细胞肺癌（SCLC）分期，仍然是目前广泛使用的分期系统，只是做了一些改进。这个简单的分期系统对预后的重要性和对治疗的影响，和TNM分期系统的价值类似，因为限期患者需要接受根治性放化疗和化疗，而广泛期的患者则接受单纯化疗，如有临床指征则接受整合的或姑息性的放疗。

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