胆囊癌tnm分期

　　癌症的预防方法是非常简单的，平时要养成良好的生活习惯和饮食习惯，不吃咸或辣的食物，培养良好的心态，经常的锻炼身体，提高自身的抗癌体质，防癌必须禁止从口中进入，保证饮食的均衡，不抽烟不喝酒，使身体变得更加健康。

　　癌症是当今社会最可怕的疾病，随着人们养生意识的提高，对癌症的预防和治疗也是谈论最多的。实际上，癌症并不像人们想象当中那么可怕，只要大家注意生活规律和饮食习惯，避免不良的心理情绪，癌症自然就不会找上门来。

　　BAC大体特点:BAC属于外周型肺癌。大体上分为三个类型:单结节型:在BAC中为常见。癌组织位于外周肺膜下，部胸膜可伴有不同程度的增厚，切面肿物直径平均大于1cm；肿物无包膜，边缘不清；瘤组织呈灰白，保持肺组织外观。肿物较大时，区可伴有炭尘沉积或小灶性纤维化；多结节型或多灶性:结节数目和大小不等；切面结节灰白，无包膜、分界不清，结节处肺组织结构保存；弥漫型:癌组织侵犯整个肺叶，甚至对侧肺。病变肺组织呈灰白，但肺膜无炎症反应。肺病变分布不均匀，病变之间可保留不规则小块正常肺组织；病变肺组织也保持肺泡结构外观。

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　　ECT检查:ECT骨显像比普通X线片提早3 ～ 6个月发现病灶，可以较早地发现骨转移灶。如病变已达 中期骨病灶部脱钙达其含量的30% ～ 50% 以上， X 线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。纵隔镜检查:当CT 可见气管前、旁及隆突下等 (2 ， 4 ， 7) 组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率 39% ，死亡率约占 0.04% ， 1.2% 发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。

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　　第八版的定义首先是把癌症转移分为胸腔内转移（M1a） vs 胸腔外转移；然后进一步将胸腔外转移细分为胸腔外单发转移（M1b） vs 胸腔外多发转移（M1c）。关于肺癌分期的其他的常见问题医生只告诉我们是肺癌早期、肺癌中期、或肺癌中晚期这样的说法，可以吗？当然不可以，至少不能以如此含混的说法开始治疗！早期，中期，中晚期等都是含糊的说法，医学界没有对所谓早期、中期这类词语的明确定义，每个人都可以赋予这些含混的词不同的定义。例如有的人认为I其才是早期，但有的人认为可手术的肺癌都是早期，这个跨度就大了，从 I期一直到IIIA期，不同期别患者的预后和治疗方式差别是很大的。Ia期患者手术治疗即可，不可手术的Ia期接受立体定向放疗SBRT即可，I期患者接受化疗对生存是有害的，因为化疗物是毒性很大的物啊，化疗物本身也可能致癌的。但是Ib高危（不是Ib患者）的患者可能就要化疗了。II期/IIIA期可手术的患者都要接受化疗，III期患者以及手术后切缘阳性的患者还需要接受放疗呢。光是可手术的肺癌，差别就很大了。所以，早期这类模糊的说法是不能接受的。

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