乳腺恶性肿瘤tnm分期

　　癌症的预防主要是减少癌症的患病风险。可大致分为日常预防和定期筛查。日常预防就是要减少或避免肺癌的危险因素，增加肺癌的保护因素。定期筛查是指一般人群做好定期体检，高危人群建议咨询专业医生，并遵医嘱进行肺癌筛查。

　　临床高度怀疑肺癌的肺内结节，经各种检查无法定性诊断，可考虑手术探查。全身状况无法耐受手术，心、肺、肝、肾等重要脏器功能不能耐受手术者。大部分诊断明确的Ⅳ期、大部分Ⅲ b 期和部分Ⅲ a 期非小细胞肺癌，以及分期晚于 T1-2N0 -1M 0 期的小细胞肺癌。肺癌放疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。对根治性放疗适用于 KPS 评分≥ 70 分（ Karnofsky 评分见附件 2 ）的患者，包括因医源性或 / 和个人因素不能手术的早期非小细胞肺癌、不可切除的部晚期非小细胞肺癌、以及限期小细胞肺癌。

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　　确实经常听到这种说法，甚至有些外科医生得意洋洋的美其名曰“开关术”。但癌症患者是病人，是人，不是坏掉的玩具或者汽车，人的身体都不可以被随意切开、随意组装、或随意更换零部件的，癌症患者尤其不可以。一个外科医生水平高低，不光是看手术操作的技巧，更主要是看手术评估的水平:有没有手术适应征？能不能对肿瘤进行整块切除？这就好像厉害的将领并不是那种只会打打杀杀的莽夫，而是运筹于帷幄之中，决胜于千里之外的那种一样；水平高的外科医生是能的做术前评估，根据评估结果决定手术是不是好的选择，如果是，什么样的手术策略和路径是好的。否则外科医生所接受的一切医学院教育，手术室的不断轮转和学，以及经常性的继续教育，都是白费的。

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　　癌症这种全身性的异质性(不同癌症的特点和治疗都各不相同)疾病，复杂程度比伤口的处理要难得多的多。因此需要科学的、严谨的、精密的系统来描述不同癌症的严重程度，并以此指导患者的治疗。否则毫无章法，不管什么病情都由医生随意拍脑袋来决定治疗方案的话，很容易误诊误治，直接造成癌症进一步加速扩散，以及患者死亡。癌症治疗里基本原则是癌症越严重（越是晚期），基本上不存在外科手术的可能性；并且大多数癌症都需要多个学科（外科、放疗和化疗）来联合治疗患者，以取得好的效果，关于癌症多学科可阅读深度解读癌症的多学科MDT诊疗:对患者到底有什么好处？来了解。癌症的分期系统是采用科学的统一的方式来评估患者病情，并根据病情指导治疗方案。

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