复旦大学附属中山医院所属科室:心内科性别::副主任医师擅长:心律失常的诊断及物、导管射频消融治疗，包括房颤、阵发性室上速、预激、室早等。医生简介:心律失常的诊断及物、导管射频消融治疗，包括房颤、阵发性室上速、预激、室早等。 核心提示:心律失常的诊断与其他疾病诊断一样，要分三个步骤进行，即病史询问、体格检查和心电图等检查。只有这样才能对心律失常的病因、性质及血流动力学的影响弄清楚，从而确定合理的治疗方法。 心律失常是指心脏的正常节律发生了异常改变，快于正常心率(60-100次/分)的心律失常称为性心律失常.临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现.严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现. 心律失常的诊断与其他疾病诊断一样，要分三个步骤进行，即病史询问、体格检查和心电图等检查。只有这样才能对心律失常的病因、性质及血流动力学的影响弄清楚，从而确定合理的治疗方法。 一、问诊 除了解一般病史外，重点应询问下列两方面的内容: ①心律失常发作时的情况:对大多数患者来说，心律失常的发作往往不能被医生见到，尤其心律失常呈间歇性发生时。因此，向患者或知情者(包括目击者)详细问诊是必要的。问诊不仅要了解发作的因、次数、频度、历时.缓解方式或进程外，更重要的要问清患者发生心律失常时的感觉、血压、心律(率)及有无心悸、头晕、晕厥、抽搐、气短、呼吸困难等情况。 ②针对病因的问诊:虽然多数心律失常见于器质性心脏病患者，但也有不少情况发生于其他系统疾病，甚至见于“健康人”。因此，问诊时除了注意询问心血管系统症状外，还应注意了解心血管系统以外的症状，尤其注意内分泌系统、呼吸系统、血液系统、、水电解质平衡情况以及服情况。 二、体格检查 对心律失常患者的体格检查应注意三点:心律失常的频度与特征，主要通过心脏听诊完成。虽然多数心律失常须靠心电图检查来确定性质，但一些简单的心律失常如早搏、心房颤动等通过听诊基本可确立诊断。器质性心脏病的据，如心脏扩大、器质性心脏杂音、心功能不全等。他系统异常表现:如注意患者有无甲状腺肿大、肺动脉高压、贫血、等体征。

　　排队三小时、看病三分钟”，这是很多人到大医院看病后最常见的吐槽。

　　确实，我们无法否认这样的现象存在，我们也无需过多讨论其原因究竟是什么。我们能做的，就是教会各位患者及家属，如何最高效的利用这“三分钟”。问到更多自己想问的内容，让医生更彻底的了解你的病情。

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　　千万要带上资料

　　务必在就诊前携带上所有的检查资料，包括门诊病历、出院证明、重要的检查结果、内镜报告、病理报告、手术记录，还有影像片子。为进一步节约医生查看资料的时间，尽量把检查结果按时间顺序排放，装订成本，放在文件袋里。此外，如果能简明扼要的阐述自己的病情，会更有帮助。

　　关于这一点许多患者存在误区

　　以为所有的医院电脑系统都是联网的，病历资料想看就能看。

　　即使是同一家医院的不同科室，查阅资料也没有那么方便，虽然现在大部分医院的信息系统已经很完善了，但是调阅资料依旧需要浪费不少时间。

　　以为只带片子即可不用带报告，医生看不懂，是水平问题。

　　并非门诊医生不愿意看影像片子，而是因为打印在胶片的上的影像图片，不只信号有耗损，还极度浓缩，太小看不清楚，并且图片还不是全部。影像科医生写CT或MRI报告是在高分辨率的电脑上通读全部片子后才给出的检查结论，写一份全面详细地报告往往需时近半个小时，因此阅读报告一定是更加可靠高效的做法。

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　　提问时挑重点

　　肿瘤患者及家属在许多生活细节上都格外小心，患者及家属焦虑的心情我们都可以理解。但是在门诊的时候问一些特别细节的问题反而没有太大的帮助，提问时应当选择对自己影响大的问题进行提问，比如身体某些部位发现疼痛、不适等情况。如有多个问题，建议患者及家属将问题事先罗列好，避免现场忘了问，回家想起来又没法问。