上海第九人民医院委托杨雯君代挂号

　　及时书写病案，务必不要涂改，尤其发生纠纷后，原有病历不能改动，确需要改动，由上级医师用红笔划去原内容，在旁边补充，并注明修改人员、日期，但是原内容仍能看清。每次检查及治疗都要上医嘱记录，患者未行或拒的，不要忘记写入病程记录（说明是患者自己拒），好要患者或家属签字。并于医嘱停止执行。自己管好自己的病人，禁止他人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。急诊诊疗切不可先入为主，每一个病人都需谨慎对待。

　　流脑的主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。流行性腮腺炎以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。肺结核主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。不可不知常见呼吸道传染病的传染源主要为病人或隐性者；传播途径主要经飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播。人群对多数呼吸道传染病普遍易感。有的病后有一定或持久，或者通过接种疫苗获得一定的。不可不会儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，传染他人。不要自行购买和服用某些品，不要滥用抗生素。

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　　目前研究显示达菲（奥司他韦）和扎那米伟等物对甲型H1N1有良好治疗作用，因此对病人尽早进行有效的抗治疗和积的综合对症支持治疗，大多数病人是能治愈的。抗物可使病情减轻，病程缩短，亦可严重的并发症。发病初48小时是佳抗治疗期，效果好。如过病人出现继发细菌可使用抗生素。对甲型H1N1病人好就地隔离治疗，在早期接受抗治疗的同时，给予综合对症支持治疗。注意休息和营养，多饮水。不可不知预后可能与的亚型以及宿主状态等多种因素有关。本次墨西哥流行中，部分病人突然高热，病情来势凶猛，迅速进展，甚至继发严重肺炎，出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征，继之多器官损伤和功能衰竭而导致死亡。