上海五官科医院主任周行涛网上约号亲力亲为

　　手机APP订餐对接患者营养服务品牌从细微处入手，推出更具人文关怀的服务和关爱。同济大学附属同济医院，以基于互联网+H2H模式开展精细化全过程营养管理，重塑膳食服务的理念和流程。通过手机APP订餐，做到营养；建立H2H全媒体营养宣传及管理平台，开展营养微课、在线问诊、科普视频、医患互动等不同服务项目，为患者实现全程闭环膳食营养管理。上海市同仁医院“蓝精灵护理团队”基于危重患者外科手术后的病情及所处的环境，重要管路固定方式，减轻患者不适感；皮肤减压用具，避免术后并发症发生。

　　2020年广东省揭阳市，有11位顾客中毒的“河粉中毒事件”，同年黑龙江省鸡西市9人死亡的“酸汤子中毒事件”，“罪魁祸首”都是米酵菌酸！日常在选购湿米粉等食品时，要选择渠道，认真阅读产品标签，留意产品感官性状和保质期。在选购河粉、肠粉（卷粉）凉皮等湿米粉时，散装销售的要查看销售的产品，是否符合包装标示要求，明晰所购产品的生产厂家、生产日期、保质期等关键要素。

　　二、泡发木耳、银耳等也要小心

　　(2)糖尿病 糖尿病患者的血糖控制建议参考2009年EASD/ADA联合共识或中国糖尿病防治指南进行。 3.改善血脂异常 ①治疗性生活方式改变。 ②无冠心病者经过3～6个月的生活方式调整及饮食控制，或有冠心病者再进行1～2个月的非药物性基础治疗后，其血脂水平仍未达到控制标准，应选用调脂药物治疗。常见药物有他汀类和贝特类。 (1)他汀类 降低胆同醇作用较强，轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀。 代谢综合征的处方 辛伐他20mg po qn 阿托伐他汀10mg po qn (2)贝特类 降低TG，同时轻至中度降低TC及LDL-C，升高HDL-C。常用药物为非诺贝特。 处方 非诺贝特0.2g po qd 4.降低血压 ①根据美国第七次高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(JNC7)，对于收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗。 ②如果代谢综合征患者合并糖尿病，当收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mnHg时必须开始降压治疗。 抗高血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。首选血管紧张素转化酶抑制药(ACE1)或血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)，因为它们可以增加胰岛素的敏感性。常用ACEI有:卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利和赖诺普利。ARB有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦和替米沙坦。β受体阻滞药和噻嗪类利尿药剂量偏大时可影响糖耐量及增加胰岛素抵抗，升高TC和TG。钙通道阻滞药宜选用长效者，常用药物有氨氯地平、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。 处方 卡托普利 25mg po tid 依那普利 10mg po qd或bid 氨氯地平5mg po qd