上海五官科医院王武庆主任床位预约信心十足

　　据了解，截至2018年年底，云南省异地就医覆盖人群达4520万人，异地就医直接结算507.7万人次，结算医疗费用72.4亿元，统筹基金支付52亿元。目前，云南省可提供异地就医直接结算的定点医机构有7808家，覆盖了县级医疗机构，并延伸到部分乡镇卫生院，基本满足了参保人员就医需求。下一步将继续完善省内异地就医结算系统功能，完善系统线上协同管理、统计分析、公共服务查询等功能；继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量，逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入结算范围。

　　据了解，2018年，全市城镇职工医保参保人员达到1625万；388万城乡居民从去年1月1日起全面实施了统一的城乡居民医保制度，实现持卡就医、实时结算。13万城乡低保、低收入和特困供养人员等社会救助对象，医疗救助“二次报销”比例达到80%以上。辽宁:农村贫困户患21种大病可被专项救治

　　罹患重大疾病是致贫、返贫的重要原因之一，大病专项救治可有效解决相关病种医疗救治需求，降低贫困患者费用负担。近日，辽宁省卫健委宣布，自2019年开始将辽宁农村贫困人口大病专项救治病种扩大到21种。

　　(2)糖尿病 糖尿病患者的血糖控制建议参考2009年EASD/ADA联合共识或中国糖尿病防治指南进行。 3.改善血脂异常 ①治疗性生活方式改变。 ②无冠心病者经过3～6个月的生活方式调整及饮食控制，或有冠心病者再进行1～2个月的非药物性基础治疗后，其血脂水平仍未达到控制标准，应选用调脂药物治疗。常见药物有他汀类和贝特类。 (1)他汀类 降低胆同醇作用较强，轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀。 代谢综合征的处方 辛伐他20mg po qn 阿托伐他汀10mg po qn (2)贝特类 降低TG，同时轻至中度降低TC及LDL-C，升高HDL-C。常用药物为非诺贝特。 处方 非诺贝特0.2g po qd 4.降低血压 ①根据美国第七次高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(JNC7)，对于收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗。 ②如果代谢综合征患者合并糖尿病，当收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mnHg时必须开始降压治疗。 抗高血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。首选血管紧张素转化酶抑制药(ACE1)或血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)，因为它们可以增加胰岛素的敏感性。常用ACEI有:卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利和赖诺普利。ARB有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦和替米沙坦。β受体阻滞药和噻嗪类利尿药剂量偏大时可影响糖耐量及增加胰岛素抵抗，升高TC和TG。钙通道阻滞药宜选用长效者，常用药物有氨氯地平、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。 处方 卡托普利 25mg po tid 依那普利 10mg po qd或bid 氨氯地平5mg po qd