上海五官科医院钱江预约专业代挂号信心十足

　　院士团队提供远程医疗服务利用信息化手段，为患者提供科学的就医流程，合理配置优势医疗资源，满足民众对医疗健康的需求。复旦大学附属华山医院由院士坐阵，注重诊疗与团队建设并举，通过互联网构建“技术水平更高、服务力度更大、覆盖范围更广”三位一体医疗服务公益网络，将医疗服务输送至全国各地，充分挖掘医疗资源潜力，让医疗服务方便可及。同时，华山医院通过指导和帮助基层医生诊治与治疗，带动区域医疗健康水平整体发展，探索建立一条具有特的医疗资源联网输送之路。发挥专科优势，建立院士工作站18家、皮肤科专科联盟181家、科专科联盟30家、影像专科联盟86家等特专科联盟，服务更广大患者人群；成立远程医学中心，提供远程医疗服务，解决中西部地区、老区和偏远地区患者“看专家难”问题；构建区域医联体，指导家庭医生掌握慢病的防治方法。

　　院内预约:者帮助您医院里设有自助机、人工预约窗口，如需帮助，院内有者将协助您完成预约。

　　3、电话预约:可使用电话预约，预约号码:96886。

　　二、门急诊就诊须知

　　1、患者就医时，需出示本人的“健康码”、“行程码”、佩戴口罩（禁止佩戴有呼吸阀的口罩），配合入口管控人员的流行病学调查，测量体温正常后方可进入门急诊区域。

　　2、无智能手机者，可凭“身份”、“医保卡”进行刷卡识别；如无此类件，您可手工填写流行病学调查表。

　　请您尽量选择预约门诊，分时段来院就诊，避免在医院长时间等候和聚集。5.候诊时请间隔就座，保持社交距离。

　　此外，目前上海市中医医院门诊实行全预约制。搜索关注微信服务号“上海市中医医院互联网医院”，拨打电话96886，可进行线上或电话预约。还可进行院内自助机或者诊间预约。

　　上海长海医院（8月2日发布）

　　1.进入医院及诊室时请接受体温检测，并主动出示身份/医保卡、随申码及行程码并配合完成流行病学调查。若未如实申报或隐瞒流行病学史，将承担相应法律责任。

　　代谢综合征的治疗概要: 代谢综合征为以针对改善胰岛素抵抗为基础的全面防治心血管危险因素的综合治疗。可考虑加用西布曲明或奥利司他。抗高血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。首选血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体阻断药。 代谢综合征的详细治疗: 代谢综合征的预防: 代谢综合征的防治措施为以针对改善胰岛素抵抗为基础的全面防治心血管危险因素的综合治疗。生活方式的干预(如减轻体重、增加体育锻炼)、降糖、调脂和降压治疗同等重要。 代谢综合征的治疗: 1.减轻体重 任何肥胖的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。减肥的目标是使体重控制在理想体重的士5%。 (1)代谢综合征的饮食调节 控制饮食总热量，减少脂肪摄入。 (2)运动锻炼 提倡每天进行轻至中等强度体力活动(有氧运动)30min，如骑自行车、散步，跳舞等。 (3)减肥药物 在饮食和运动治疗减肥不理想的情况下，可考虑加用西布曲明或奥利司他。 处方 西布曲明l0mg po qd 奥利司他120mg po tid ac 2.改善血糖治疗代谢综合征 (1)糖尿病前期 对于糖耐量异常(IGT)、IFG或糖化血红蛋白5.7%～6.49%的患者，应该制订长期计划，肥胖者减轻体重5%～10%，同时每周至少进行150min中等强度(如步行)体力活动。 对于那些可能发展为糖尿病的极高危(同时有IFG和IGT加其他危险因素如糖化血红蛋白>6%，高血压，低高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，一级亲属有糖尿病史)并且肥胖的60岁以下人群可以考虑使用二甲双胍。 二甲双胍干预治疗可以预防新发糖尿病(DPP研究)。 二甲双胍是预防糖尿病的唯一药物。 处方 二甲双胍500mg po tid (2)糖尿病 糖尿病患者的血糖控制建议参考2009年EASD/ADA联合共识或中国糖尿病防治指南进行。 3.改善血脂异常 ①治疗性生活方式改变。 ②无冠心病者经过3～6个月的生活方式调整及饮食控制，或有冠心病者再进行1～2个月的非药物性基础治疗后，其血脂水平仍未达到控制标准，应选用调脂药物治疗。常见药物有他汀类和贝特类。 (1)他汀类 降低胆同醇作用较强，轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀。 代谢综合征的处方 辛伐他20mg po qn 阿托伐他汀10mg po qn (2)贝特类 降低TG，同时轻至中度降低TC及LDL-C，升高HDL-C。常用药物为非诺贝特。 处方 非诺贝特0.2g po qd 4.降低血压 ①根据美国第七次高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(JNC7)，对于收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗。 ②如果代谢综合征患者合并糖尿病，当收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mnHg时必须开始降压治疗。 抗高血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。首选血管紧张素转化酶抑制药(ACE1)或血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)，因为它们可以增加胰岛素的敏感性。常用ACEI有:卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利和赖诺普利。ARB有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦和替米沙坦。β受体阻滞药和噻嗪类利尿药剂量偏大时可影响糖耐量及增加胰岛素抵抗，升高TC和TG。钙通道阻滞药宜选用长效者，常用药物有氨氯地平、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。 处方 卡托普利 25mg po tid 依那普利 10mg po qd或bid 氨氯地平5mg po qd